急性骨髄性白血病に罹患した場合、目標は寛解に至ることです。医師がどのような治療を行うかについて説明します。
いくつかの異なる治療法がAMLに作用します。
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化学療法
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幹細胞移植
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放射線治療
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標的治療
治療には2つの段階があります。
第1段階：寛解導入療法白血病の芽球をできるだけ多く破壊するために、高用量の化学療法を受けることになります。標的治療薬もあります。
治療後4〜6週間で、骨髄が健康な血液細胞を作り始めるはずです。医師は骨髄のサンプルを採取し、血液中に白血病細胞が残っていないかどうかを検査します。白血病細胞の徴候が存在しない場合、医師はそれを寛解と呼びます。寛解を維持するために、寛解後療法を受ける必要があります。
第2段階：寛解後療法（コンソリデーション）：寛解後療法では、化学療法後に残った可能性のあるがん細胞を一掃するために、より多くの治療が行われます。これは完全寛解と呼ばれます。3つの選択肢があります。
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化学療法。高用量化学療法を月に1回、数サイクル受けることができます。
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同種（ドナー）幹細胞移植
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自家（自分自身から）幹細胞移植
化学療法
化学療法は、強力な薬剤を用いて全身のがん細胞を死滅させます。これらの薬剤は、口から、点滴から、あるいは皮下注射で投与されます。
がんが脳や脊髄に広がっている場合、脳や脊髄の周りの液体に化学療法を行います。医師はこれを髄腔内化学療法と呼んでいます。
副作用。化学療法は、体内で素早く分裂する細胞を殺すことで効果を発揮します。がん細胞も早く分裂しますが、免疫系、口や腸の粘膜、毛根など他の細胞も同じように分裂します。化学療法がこれらの健康な細胞にダメージを与えると、以下のような副作用が出ることがあります。
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吐き気や嘔吐
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抜け毛
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口内炎
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疲労感
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食欲不振
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下痢や便秘
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あざができやすい、出血しやすい
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感染症のリスクが高くなる
これらの副作用のほとんどは、治療が終了すれば治まるはずです。担当の医師は、化学療法の副作用を管理するための薬やその他の治療法を提供してくれます。
幹細胞移植
化学療法は、投与量が多ければ多いほど、より多くのがん細胞を殺すことができます。しかし、大量化学療法は骨髄を損傷し、血球レベルの危険な低下を引き起こす可能性もあります。
化学療法後に幹細胞移植を行い、損傷した骨髄をあなた自身またはドナーから得た若い幹細胞と置き換えることができます。これらの幹細胞は、新しい健康な血液細胞に成長します。
幹細胞移植には2つのタイプがあります。
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同種幹細胞移植
は、ドナーから採取した幹細胞を使用します。これは、最も一般的な幹細胞移植の種類です。親、兄弟、姉妹などの近親者が最も適合します。同種移植のリスクのひとつに、移植片対宿主病があります。ドナーの細胞があなたの体を異物として認識し、あなたの臓器や組織を攻撃してしまうのです。症状としては、発疹、かゆみ、吐き気、下痢、口内炎、黄疸（目や皮膚が黄色くなること）などがあります。
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自家幹細胞移植？
は、化学療法を受ける前に、あなた自身の骨髄や血液から健康な幹細胞を取り出します。これらの細胞は凍結され、治療によって骨髄の細胞が死滅した後に血液に戻されます。幹細胞は自分の体から採取したものなので、拒絶反応のリスクは少ないです。欠点は、健康な幹細胞と白血病の細胞を分けるのが難しいということです。移植の際に、白血病の細胞が戻される可能性があります。
幹細胞移植後、あなたは副作用を監視し、治療するために、しばらくの間、病院に滞在する必要があります。この治療法では非常に大量の化学療法を行うため、これらのような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
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血球数の低下による感染症や出血のリスクが高くなる
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肺、骨、甲状腺へのダメージ
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白内障--目の外側の透明なカバーが曇ること
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生殖能力の喪失
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数年後の別のがん
急性前骨髄球性白血病の治療法
急性前骨髄球性白血病（APL）は、医師が少し違った方法で治療するAMLのサブタイプです。APLでは、白血病細胞は、あなたの血液凝固の方法を変える特別なタンパク質を含んでいます。化学療法は、白血病細胞を損傷し、このタンパク質を放出し、危険な血栓や重度の出血を引き起こす可能性があります。
もしあなたがAPLであれば、白血病細胞を成熟した健康な血球に変化させ、破裂してタンパク質を放出しないようにするための薬を投与します。
また、この薬と一緒に化学療法を受けることもあります。
放射線療法
放射線は、高エネルギーのX線を使ってがん細胞を破壊します。脳や脊髄、または骨に転移したAMLを治療するために、放射線照射が行われる場合があります。また、幹細胞移植の前に放射線が使用されることもあります。通常、成人の急性骨髄性白血病は、体の外から照射する外部照射療法で治療されます。
放射線による副作用は以下の通りです。
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日焼けのような皮膚の赤み
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口内炎--頭や首に放射線を浴びると
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吐き気・嘔吐・下痢（腹部への放射線照射の場合
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出血または打撲
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感染症のリスク増加
疲労感
臨床試験
AML治療がうまくいかない場合、あるいは治療が効かなくなり、がんが再び増殖し始めた場合、あなたには別の選択肢があります。臨床試験を受けることができます。
臨床試験とは、研究者が新しい治療法を試すための研究です。臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための手段であることが多いです。医師は、これらの臨床試験があなたに適しているかどうか、どのように登録すればよいか、何を最初に考慮すべきかを教えてくれるでしょう。
