急性骨髄性白血病(AML)はどのように診断されるのでしょうか?

あなたが急性骨髄性白血病であるかどうか、またどのタイプであるかを知るために、医師がどのような検査を行うかについて説明します。

  • 発熱

  • 発熱

  • 息切れ

  • 異常なあざや出血

  • 非常に疲れている、弱っているように感じる

  • 通常よりも感染症で体調を崩しやすくなる

これらの症状のいずれかがある場合は、医師の診察を受けてください。

かかりつけの医師は、白血病の診断と治療を行う専門家である腫瘍学者や血液学者を紹介してくれるかもしれません。医師は、あなたがAMLであるかどうか、どのタイプであるかを調べるために検査を行います。医師があなたのについて知っていればいるほど、治療が成功する確率が高くなります。

身体検査

診察の際、医師はあなたの健康状態について質問します。検査では、あざや皮下血痕など、がんの兆候がないかどうかを確認します。

AMLに対する検査

AMLは、白血球、赤血球、血小板に成長する幹細胞と呼ばれる未熟な血液細胞を侵します。これらの血液細胞は、骨髄(骨の中にあるスポンジ状の物質)で作られます。AMLでは、幹細胞に異常があり、健康な血球に成長することができません。

これらの検査は、血液や骨髄の中にある未熟な細胞や異常な細胞を調べるものです。

  • 血液検査

  • 骨髄検査

  • 腰椎穿刺

  • 画像検査

  • 遺伝子検査

血液検査

血液検査では、医師が腕の静脈から針で血液のサンプルを採取します。医師は、様々な種類の血液検査を用いて、AMLを診断します。

  • 完全血球計算(CBC)。この検査では、白血球、赤血球、血小板の数を調べます。AMLでは、通常よりも白血球が多く、赤血球や血小板が少なくなることがあります。

  • 末梢血塗抹標本。この検査では、血液のサンプルを顕微鏡で調べます。白血球の数、形、大きさを調べ、芽球と呼ばれる未熟な白血球があるかどうかを調べます。

骨髄検査

AMLであることを確認するために、骨髄検査も必要です。医師は、骨髄のごく小さなサンプルを採取します。骨髄中の血球の20%以上が未熟である場合、AMLと診断される可能性があります。

腰椎穿刺(脊髄穿刺)

この検査では、脳と脊髄を包む液体である脳脊髄液(CSF)のサンプルを針で少量採取します。CSFは顕微鏡で検査され、白血病細胞が含まれているかどうかが確認されます。

画像検査について

画像検査では、放射線、音波、磁石などを使って体内の画像を作成します。AMLはスキャンに映るような腫瘍を形成しませんが、医師はAMLが引き起こす可能性のある感染症やその他の問題を調べるために、これらの検査を行うことがあります。

これらの画像検査は、医師によるAMLの診断に役立ちます。

CT、またはコンピュータ断層撮影。この強力なX線は、あなたの体の内部を詳細に写し出します。CTスキャンは、AMLが脾臓やリンパ節を肥大させているかどうかを示すことができます。検査の前に、口または静脈から特殊な染料を投与されることがあります。この色素は、医師がスキャンであなたの臓器をより鮮明に映し出すのに役立ちます。

超音波検査。音波を利用して、リンパ節や肝臓、脾臓、腎臓が腫れているかどうかを確認します。

X線検査。低線量の放射線を用いて体内の構造を画像化するもの。医師は、あなたが肺炎にかかっているかどうかを確認するためにX線検査を実施する場合があります。

遺伝子検査

AMLにはいくつかの型があります。医師は、血液や骨髄のサンプルから遺伝子の変化を調べることで、あなたがどのタイプであるかを知ることができます。これは、医師があなたのに最も効きそうな治療法を見つけるのに役立ちます。

これらの検査には以下が含まれます。

細胞遺伝学的分析では、細胞内の染色体の変化を調べます。染色体とは、DNAの束のことです。AMLでは、2つの染色体のDNAが入れ替わることがあります。これは転座と呼ばれます。

イムノフェノタイピング検査は、白血病細胞の表面にあるマーカーと呼ばれる物質を調べます。異なるタイプのAML細胞は、それぞれ固有のマーカーを持っています。

蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)は、染色体の特定の部分に付着する特殊な染料を用いて、細胞内の異常な染色体を探します。

ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)は、化学物質を用いて遺伝子の変化を見つけます。

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