血液がんの一種である骨髄線維症について、医師がどのように治療し、その症状に対処しているかをご紹介します。
骨髄線維症は、血液に影響を与える癌の一種です。この病気は、あなたの体が血液細胞を作る場所であるあなたの骨髄に瘢痕組織の蓄積につながる、それは正常な赤血球を作るから保持します。
67,000人に1人が骨髄線維症になり、そのほとんどが50歳以上の高齢者です。それは通常、自分の体が血液細胞を作る方法を制御する彼らの遺伝子の変化を持っている人々 に発生します。しかし、いくつかのケースでは、明確な原因はありません。
症状の管理
骨髄線維症は、赤血球を作る能力が損なわれるまで、多くの場合、何の症状も現しません。このような場合、細胞が酸素を取り込みにくくなり、体が弱くなったり、息切れがしたりします。この状態は、貧血として知られています。
もしあなたが貧血であれば、医師はそれを治療しようとするかもしれません。
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輸血：酸素を運搬する赤血球を増やす。
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赤血球を作る能力を高めるステロイドやホルモン剤などの薬物療法
また、骨髄線維症の最初の兆候として、脾臓が必要以上に大きくなっているケースもあります。脾臓は肝臓や胃の近くにある臓器で、古くなったり傷ついたりした血球をろ過して破壊する働きがあります。
骨髄線維症がある場合、あなたの体はあなたの脾臓や肝臓のような場所で血液細胞を作ろうとします。そのため、これらの臓器や臓器に栄養を供給する血管に血球が蓄積し、腫れ上がることがあります。医師は、この腫れを緩和するために化学療法剤のヒドロキシ尿素を推奨する場合があります。
脾臓が腫れた場合、医師はルキソリチニブ（Jakafi）と呼ばれる薬剤を投与する可能性もあります。これは、骨髄線維症の原因となっている可能性のある遺伝子の働きを停止させるものです。また、発熱、寝汗、および重量損失のようなあなたの症状のいくつかに役立つことがあります。しかし、貧血、めまい、あざなどの副作用を引き起こす可能性があります。また、免疫系が弱まり、感染症にかかりやすくなる可能性もあります。
脾臓が大きくなりすぎて他の臓器に影響を及ぼしている場合、医師は脾臓を除去するための手術を勧めるかもしれません。また、脾臓を縮小させるために、化学療法や放射線療法などの他の治療法を薦めるかもしれません。?
幹細胞移植
骨髄線維症を治すことができる唯一の治療法は、幹細胞移植ですが、誰にでも効くわけではありません。骨髄移植は、血球に成長する他の人（ドナー）の幹細胞を、あなたの骨髄の代わりに使用します。
移植の前に、医師は、あなたが処置のために十分に健康であることを確認するためにいくつかのテストを行います。その後、外科医が首か胸の静脈に細長いチューブを挿入し、治療を受けている間はそこに留まります。これは中心静脈ラインと呼ばれ、医師が薬や新しい幹細胞を体内に注入するためのものです。
その後、骨髄を破壊し、免疫系を弱めるために化学療法や放射線療法を行い、新しい細胞と闘いにくくします。(これはコンディショニングと呼ばれます）考えられる副作用は以下の通りです。
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吐き気または嘔吐
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下痢
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疲労感
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貧血
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抜け毛
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口内炎または潰瘍
一般的ではありませんが、感染症、出血、心臓、肺、肝臓の問題など、深刻な影響が出る場合があります。
コンディショニングのプロセスが終了すると、新しい幹細胞が中心静脈から投与されます。この時、あなたは目を覚ましていることになりますが、痛みはありません。
移植後、あなたは数週間から数ヶ月間、病院の近くに滞在し、医師があなたの様子を見守ることができます。あなたの体が健康な数の赤血球を作り始めるには、それくらいの期間が必要な場合があります。
その間、赤血球や血小板の増量が必要になることがあります。また、吐き気や下痢などの問題を解決するための薬が処方されることもあります。
