骨髄異形成症候群（MDS）：原因、症状、治療法

骨髄は血球を作ります。骨髄異形成症候群では、健康な細胞を十分に作ることができなくなります。この稀な症状になる可能性のある人と治療法について学びましょう。

骨髄異形成症候群は、あなたの体はもはや十分な健康な血液細胞を作ることができる疾患のまれなグループです。あなたは時々、骨髄不全の障害と呼ばれるそれを聞くかもしれない。

それを得るほとんどの人々 は 65 またはそれ以上ですが、それは若い人々 にも起こることができます。男性に多くみられます。症候群は、がんの一種です。

軽症の場合もあれば、重症の場合もあります。特に、持っているタイプによって、個人差があります。MDSの初期には、何も異常がないことにさえ気づかないかもしれません。やがて、非常に疲れやすく、息切れがするようになるかもしれません。

幹細胞移植を除いて、MDSの治療法は証明されていません。しかし、症状を抑え、合併症を予防し、より長く生き、生活の質を向上させるための治療オプションは数多くあります。

骨髄はどのような働きをしているのでしょうか？

骨は体を支え、骨格を形成するものですが、その役割は意外と多くあります。骨髄の中には、骨髄と呼ばれるスポンジ状の物質があり、さまざまな種類の血液細胞を作っています。その種類とは

• 赤血球：血液中の酸素を運搬する。

• 白血球：免疫システムの重要な要素であり、様々な種類があります。

• 血小板：血液を固める働きがある。

あなたの骨髄は、これらの細胞を適切な数だけ作る必要があります。そして、これらの細胞は正しい形と機能を備えていなければなりません。

骨髄異形成症候群になると、骨髄は本来の働きをしなくなります。骨髄異形成症候群になると、骨髄は本来の働きをしません。

MDSになりやすいのはどんな人？

毎年、約12,000人のアメリカ人が様々なタイプの骨髄異形成症候群に罹患しています。年齢が上がるにつれて、発症する確率は高くなります。

その他、MDSになる可能性が高くなるものとして、以下のようなものがあります。

癌治療。ある種の化学療法や放射線療法を受けた後、1年から15年後にこの症候群になる可能性があります。医師や看護師がこれを「治療関連MDS」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

小児期の急性リンパ性白血病、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫の治療後にMDSになりやすいかもしれません。

MDSに関連する抗がん剤には、以下のものがあります。

• クロラムブシル（ロイケラン）

(ロイケラン)

• シクロホスファミド

• ドキソルビシン（アドリアマイシン）

• エトポシド(エトポホス)

• イホスファミド（イフェックス）

• メクロレタミン（ムスターゲン）

• メルファラン(アルケラン)

• プロカルバジン(マチュラン)

• テニポシド？

です。

タバコ:喫煙もMDSになる確率を上げます。

ベンゼン。甘い香りのするこの化学物質は、プラスチック、染料、洗剤などの製造に広く使用されています。この化学物質との接触が多すぎると、MDSにつながる。

遺伝性疾患。両親から受け継いだいくつかの疾患は、骨髄異形成症候群になる可能性を高めます。これらは以下の通りです。

• ダウン症。21トリソミーとも呼ばれ、余分な染色体を持って生まれ、精神的・身体的な成長を妨げる可能性があります。

• ファンコニー貧血。骨髄が3種類の血球を十分に作れない病気です。

• ブルーム症候群。この病気の人は、身長が5フィート以上になることはほとんどなく、日光で皮膚がかぶれやすい。

• 失調性毛細血管拡張症。神経系と免疫系に影響を及ぼす。この病気は、神経系と免疫系に影響を与え、歩行や平衡感覚に問題があります。

• シュワックマン・ダイアモンド症候群。白血球が十分に作られなくなる病気です。

血液の病気です。血液の様々な病気をお持ちの方は、MDSになる確率が高くなります。それらは以下の通りです。

• 発作性夜間血色素尿症：この生命を脅かす疾患は、赤血球（酸素を運ぶ）、白血球（感染と戦う）、血小板（血液を固める）に影響を及ぼします。

• 先天性好中球減少症。先天性好中球減少症：ある種の白血球が十分でないため、感染症にかかりやすくなります。

症状

骨髄異形成症候群は、多くの場合、発症初期には症状が現れません。しかし、さまざまな種類の血液細胞への影響により、以下のような警告サインが出ることがあります。

• 常に疲れている。これは貧血の一般的な症状で、赤血球が十分でないときに起こります。

• 異常な出血

• 皮膚の下のあざや小さな赤い跡

• 青白さ

• 運動時や活動時に息切れがする

このような症状やMDSについて心配なことがあれば、主治医に連絡してください。

診断名

骨髄異形成症候群の一つであるかどうかを判断するために、医師はあなたの症状や他の健康問題の履歴について尋ねます。また、以下のようなことも行われるかもしれません。

• あなたの症状について、他の可能性のある理由がないか、身体検査を行います。

• 血液を採取して、さまざまな種類の細胞を数える

• 分析のために骨髄のサンプルを採取する。腰骨または胸骨に特殊な針を刺し、サンプルを採取します。

• 骨髄から採取した細胞の遺伝子解析を依頼する。

私のMDSのタイプは？

骨髄異形成症候群にはいくつかの病態があると考えられています。

医師は、患者がどの種類のMDSであるかを判断する際に、多くのことを考慮します。その中には以下のようなものがあります。

何種類の血球が影響を受けるか 骨髄異形成症候群の中には、赤血球のように1種類の血球だけが異常であったり、数が少なかったりするものがあります。他の種類のMDSでは、1種類以上の血球が関与しています。

骨髄や血液中の「芽球」の数。芽球とは、完全に成熟せず、正常に機能しない血液細胞のことです。

骨髄の遺伝物質が正常であるかどうか。MDSの一種では、骨髄の染色体の一部が欠落しています。

MDSは悪化するのか？

骨髄異形成症候群は、あなたやあなたの愛する人のタイプによって、病気の進行が決まります。

あるタイプでは、急性骨髄性白血病を発症する可能性が高くなります。AML とも呼ばれる、その骨髄の白血球の特定の種類のあまりにも多くを作るとき。治療しなければ、すぐに悪化する可能性があります。

ほとんどのタイプのMDSでは、白血病になる確率はかなり低くなっています。

医師は、あなたが持っている骨髄異形成症候群の特定のタイプと、それがあなたの健康や生活にどのように影響する可能性が高いかについて話すことができます。

その他にも、以下のようなことが影響します。

• 骨髄異形成症候群が、以前のがん治療の後に発症したかどうか

• 骨髄中に何個の芽球が認められるか

治療内容

骨髄異形成症候群の治療法は、あなたの骨髄異形成症候群の種類や重症度によって、担当医が決定することになります。

このような場合、あなたと担当医は、ただ見守るという方法をとるかもしれません。症状が軽く、血球数が問題なく推移していれば、医師は定期的な検診を行うだけでよいかもしれません。

また、医師が低強度治療と呼ぶ治療を受けることもあります。これらは以下のようなものです。

• 化学療法薬。白血病の治療にも使用されます。

• 免疫抑制療法。この治療法は、免疫系が骨髄を攻撃するのを阻止しようとするものです。これにより、最終的に血球数を回復させることができます。

• 輸血。これは一般的で安全な方法であり、血球数が少ない人の一部には効果があるかもしれません。

• 鉄キレート療法。輸血の回数が多いと、血液中の鉄分が過剰になることがあります。この療法は、そのミネラルの量を減らすことができます。

• 成長因子。この人工的なホルモンは、あなたの骨髄がより多くの血液細胞を作るように促します。

最後に、高強度の治療が必要な場合があります。

• 幹細胞移植です。これは、骨髄異形成症候群を実際に治すことができる唯一の治療法です。医師は、骨髄の細胞を破壊するために、一連の化学療法または放射線療法を指示します。その後、ドナーから幹細胞を入手します。幹細胞は骨髄から来ることもあれば、血液から来ることもあります。これらの細胞は、あなたの体内で新しい血液細胞を作り始めます。

• コンボケモセラピー。数種類の化学療法を受ける場合で、強度が高いとされています。