非ホジキンリンパ腫の治療のためにR-CHOP化学療法を開始する場合、この先何が待ち受けているのかを確認してください。
R-CHOP療法は、がん細胞を標的として殺傷する5つの薬剤の組み合わせです。血液がんの一種である進行性の非ホジキンリンパ腫に対する第一選択治療法です。多くの場合、R-CHOPはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と呼ばれる非ホジキンリンパ腫の最も一般的な型の治療に使用されます。
R-CHOPは、5つの薬剤の頭文字をとって命名されました。Rはリツキシマブに由来し、化学療法薬ではなく、免疫細胞ががん腫瘍を破壊するのを助ける人工抗体で構成されています。リツキシマブの追加は、あまり効果がなく毒性も強いCHOPと呼ばれる長年の治療法に取って代わるものです。
投与スケジュール
R-CHOPミックスの他の薬剤は
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(C) シクロホスファミド（抗がん剤
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(H） ドキソルビシン塩酸塩（抗がん剤
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(O) ビンクリスチン（旧製品名：オンコビン）がん細胞の増殖を遅らせる、あるいは止める化学療法剤
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(P) プレドニゾン（化学療法の効果を高めるステロイド剤
（O
（P
お薬はクリニックで受け取ります。通常、R-CHOPは21日ごとに投与されます。がんや全身状態によっては、14日に1回と、より頻繁に投与される場合もあります。
平均して、6回のサイクルを連続して受けることになります。多い人で8サイクル、少ない人で3サイクルの場合もあります。治療期間は全体で数カ月です。がんが最も初期の段階であるIまたはIIであれば、放射線療法から始めて、R-CHOPを3サイクルまたは4サイクル受けることができます。
服用方法について
各サイクルの初日に、5種類の薬剤のうち、ステロイドであるプレドニゾンを除く4種類の薬剤を投与します。看護師や他の医療従事者が、以下のいずれかの方法で薬を静脈に注射します。
静脈注射。腕や手の静脈に刺した針が、薬剤を運ぶチューブに接続されます。
中心静脈ライン。点滴と似ていますが、より太いチューブまたは複数のチューブを使い、胸の近くの皮下にあるポートに接続します。これにより、薬剤が心臓の太い静脈に直接送られるようになります。
PICCライン。Peripherally inserted central catheterの略です。カテーテルと呼ばれる細長い管が腕から入り、心臓に近い太い静脈まで通されます。このチューブは、治療が終了するまでそのままの位置に留まります。
各注入には数時間かかることがあります。医師は、最初の投与量を2日に分けて、その影響をゆっくり観察することもあります。
リツキシマブは、他の3種類の薬剤とは別の日に点滴で投与されることもあります。プレドニゾンを1日1回、5日間服用します。初回投与は他の点滴薬と同じ日に行い、その後4日間服用します。
副作用について
非ホジキンリンパ腫の治療を受けている方にとって、心不全を含む心臓の問題がリスクとなる可能性があります。R-CHOPの2つの薬剤、シクロホスファミドとドキソルビシンは、あなたの心臓の片方の部屋の問題に関連しています。
副作用は、R-CHOP療法を開始した当初に最も起こりやすいものです。放射線や他の治療も受けている場合は、より起こりやすいでしょう。
一般的な副作用は以下の通りです。
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白血球数の低下による発熱、筋肉痛、頭痛、戦慄など
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貧血による冷え、脱力感、息切れなど
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あざができたり、出血しやすくなる
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吐き気や嘔吐がある
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まつ毛や眉毛などの脱毛
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口内炎ができる
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食欲不振
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皮膚の乾燥、かゆみ
あまり一般的でない症状には、以下のようなものがあります。
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神経の痛みやしびれ
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消化不良
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睡眠障害
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寒気やめまいがする
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肝機能障害
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咳・鼻水・のどの痛み
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じんましん
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寝汗
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虚弱体質
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関節の痛み
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発疹
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気分の落ち込み
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心臓や肝臓の障害
?プレドニンはステロイドの一種であり、それ自体の副作用を引き起こす可能性があります。
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皮膚が薄くなる
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血液中の糖分が増加する
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体重の増加
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体液が溜まって腫れる（特に顔
副作用がひどく、よくならない、時間がたつにつれてひどくなる場合は、医師に連絡してください。
次のステップへ
R-CHOP療法に十分な効果が得られない場合、あるいはすぐに効果が得られない場合、担当医は他の種類の化学療法を試すことがあります。その治療が奏功し、十分に健康であれば、医師は幹細胞移植を勧めるかもしれません。化学療法とは異なり、幹細胞移植は、がん細胞を殺すだけでなく、新しい健康な細胞を成長させることができます。
