慢性骨髄性白血病の病期について

慢性骨髄性白血病とも呼ばれる慢性骨髄性白血病（CML）のステージ（段階）に応じた症状や治療法についてご紹介しています。

慢性骨髄性白血病（CML）であることが分かったら、がんのステージについて医師に相談したいと思うことでしょう。それはあなたとあなたの医療チームが病気を治療するための最良の方法を見つけ出すのに役立ちます。

医師が慢性骨髄性白血病を別の名前で呼ぶのを聞くことがあります：慢性骨髄性白血病。それは同じ病気です - あなたの骨髄、血液細胞が作られている骨の柔らかい中心部の内部で始まる癌の一種である。

CMLの場合、他の癌とは異なり、医師は病気がどの程度進行したかを説明するために「ステージ」ではなく「フェーズ」という言葉を使います。3つの段階があります。

• 慢性期

慢性

• 加速度的

• ブラスト

血液と骨髄を採取し、白血球に成長する未熟な細胞である「芽球」の数を数えると、病期が分かります。胚盤胞の数が多ければ多いほど、病期は遅くなります。

慢性期

ほとんどの人は、慢性期に入った時点で初めてCMLであることを知ります。この段階にある方は、他の理由で医師から血液検査を受け て、自分の癌について知ったのでしょう。

以下のような症状があるかもしれません。

• 一日中、疲れやすい、息切れがする

• 発熱

• 寝汗

• 体重減少

• お腹のむくみ

• 食べてもすぐに満腹感がある

• 痒みがある

• 骨の痛み

• 出血

慢性期に入ると、医師はチロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる種類の抗がん剤で治療することがあります。これは、1日1回、自宅で服用する錠剤です。この薬は一生飲み続けなければならないかもしれません。

治療の目的は、症状を改善し、癌細胞を取り除き、CMLの次の段階に進む可能性を低くすることです。

チロシンキナーゼ阻害剤で癌細胞を取り除けない場合、幹細胞移植が必要になることがあります。幹細胞はよくニュースに出てきますが、通常、幹細胞について聞くときは、クローニングに使われる「胚」幹細胞のことを指しています。幹細胞移植の幹細胞は、それとは異なります。この幹細胞は、あなたの骨髄に存在し、新しい血液細胞を作るのに役立つ幹細胞です。

もし、あなたがCMLのために幹細胞移植を必要とするならば、同種幹細胞移植と呼ばれる種類の移植を受けることになるでしょう。

加速期

加速期になって、初めてCMLであることがわかる人もいます。また、慢性のCMLが悪化したときに気づく人もいます。

加速期であれば、慢性期と同じような症状が出るかもしれ ません。

CMLであることを知ったばかりの方は、チロシンキナーゼ阻害剤で治療することになります。慢性期の CML で既にチロシンキナーゼ阻害剤を服用している場合は、医師は別のものを服用させるでしょう。現在、CMLの治療には5種類のチロシンキナーゼ阻害剤が使われ ています。

慢性期と同様、治療のゴールは、症状を取り除く、または抑制し、次の段階に移行する可能性を低くしようとすることです。もし、薬で十分な効果が得られない場合は、医師から幹細胞移植を勧められることもあります。移植を受ける前に、寛解（がんの徴候がない状態）になるように化学療法が必要な場合もあります。

ブラストフェーズ

ブラスト期は、ブラストクライシス期とも呼ばれます。常に疲れを感じ、息切れがすることもあります。あまり食べたくなくなり、体重が減少することもあります。を持つこともあります。

• 熱

• 感染症

• 骨痛

• お腹の痛み

• 脾臓が大きい

主治医は、別のチロシンキナーゼ阻害剤の使用を開始するよう勧めるかもしれません。また、化学療法を開始する必要があるかもしれません。また、同種幹細胞移植という選択肢もあるかもしれません。