急性骨髄性白血病：知っておきたいこと

急性骨髄性白血病（AML）と診断された後、次に何が起こるかを知ることができます。急性骨髄性白血病のサブタイプを知るために受ける検査と、どのような治療法があるのかを知ることができます。

急性骨髄性白血病。知っておきたいこと

急性骨髄性白血病（AML）であることがわかると、たくさんの疑問やさまざまな思いが渦巻くことでしょう。どのような検査が必要なのか、どのような治療法があるのか、今一度考えてみてください。そして、家族や友人に相談し、心の支えになるようにしましょう。

診断後、血液腫瘍専門医と呼ばれる専門家に診てもらうことになります。白血病のような血液の癌を治療します。そのため、あなたのAMLのタイプを知るために検査を行い、最適な治療法を見つけることができます。

AMLサブタイプの検査

AMLのほとんどは、まだ十分に発達していない未熟な血液細胞から生まれ、後に白血球（リンパ球と呼ばれる種類以外）に成長するものです。場合によっては、AMLは他の造血細胞から始まることもあります。

医師は、AMLを次のようなサブタイプに分類しています。

• 癌が発生した血液細胞の種類

• 顕微鏡でがん細胞がどのように発達して見えるか

• 細胞に特定の遺伝子の変化があるかどうか

医師は、あなたがどのサブタイプであるかを知るために、いくつかの検査を受けるように指示します。まず、腕の静脈から血液を採取します。また、骨髄（骨の中にある血液細胞を作るスポンジ状の部分）のサンプルを採取することもあります。

骨髄のサンプルを採取するには、2つの方法があります。

骨髄の吸引。骨の内側（通常は腰の近く）から、中空の針で少量の液体を採取します。

骨髄生検。大きな針で骨と骨髄の小さな断片を取り出します。

サンプルは研究所に送られ、そこで技術者が以下のような検査をして、あなたのAMLサブタイプを見つけます。

細胞化学検査。この検査では、特定の種類のAML細胞のみを変色させる特殊な染料を使用します。

フローサイトメトリー。癌細胞の表面にあるマーカーを調べる。

免疫組織化学。この検査では、顕微鏡で見たときに一部の種類のAML細胞の色が変わるような特殊な物質を用います。

細胞遺伝学。染色体が欠けていたり、場所が入れ替わっていたりするような遺伝子の変化を調べます。

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蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）。この検査もまた、遺伝子の変化を調べます。医師は、染色体の変化を顕微鏡で見ることができる染料を使用します。細胞遺伝学的検査では発見できないような変化もあります。

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。もし、医師が顕微鏡で見るには小さすぎる遺伝子の変化を見つけたい場合、PCR検査を受けることを勧めるかもしれません。この検査は、ごく少数の細胞にしか見られないような変化を見つけることができます。

AML治療法

化学療法は、AMLの主な治療法です。化学療法は、がん細胞を殺すために強力な薬物を使用します。これらの薬剤は、静脈注射、経口投与、または皮下注射で投与されます。

また、次のような治療法もあります。

標的療法。標的療法：AML細胞の増殖や拡散を助ける特定のタンパク質や遺伝子、その他の物質を阻害する薬剤を使用する。

放射線療法。高エネルギーのX線を用いてがん細胞を死滅させる。AMLに対して最も一般的なのは、体外の機械から照射される外部照射です。この治療法は、幹細胞移植の前や、脳内の白血病細胞を死滅させるために実施される場合があります。

幹細胞移植。高用量の化学療法を受けると、骨髄が侵されることがあります。その場合、損傷した骨髄を健康な新しい造血細胞と置き換えるために、その後、幹細胞移植が必要になることがあります。

治療スケジュール

医師は、AMLをフェーズと呼ばれる2つの期間で治療します。

第1段階：寛解導入療法。血液や骨髄に存在するがん細胞をできるだけ多く殺すために、高用量の化学療法を受けます。場合によっては、このフェーズで標的治療薬も投与されることがあります。目標は寛解、つまりAMLの徴候が見られなくなることです。

第2段階：寛解後の治療。この期間では、第1段階の後に残ったがん細胞を殺すために、さらに化学療法を受けます。また、標的療法や幹細胞移植を受けることもあります。あなたの目標は、あなたの癌の再発の可能性を減少させることです。

AML治療は何ヶ月もかかることがあります。人によっては、がんをコントロールするために、もっと長い期間、治療を受ける必要があります。

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サポートを受けられる場所

治療を受けている間、友人や家族は大きな助けになります。多くの場合、彼らは手を貸したいと思っても、何をしたらいいのかわからないかもしれません。どうすればいいのか、具体的な要望を聞いてみましょう。

また、医療チームには、サポートグループのアドバイスや提案も求めてください。サポートグループに参加すれば、あなたが経験していることをよく知っている人たちに会うことができ、彼らにとって効果的だったヒントや提案を提供することができます。病院や白血病リンパ腫協会などの組織は、血液がんの患者とその家族のための支援団体を提供しています。

また、担当医にセラピストやカウンセラーを紹介してもらうこともできます。この精神衛生の専門家は、がんとその治療によるストレスに対処するための方法を提案してくれるでしょう。