B細胞性リンパ腫の種類と、それぞれの診断方法についてご紹介します。
B細胞リンパ腫について医師から話を聞くとき、どのようなタイプなのかを教えてくれるでしょう。これは、B細胞リンパ腫の種類によって作用が異なり、治療法も異なるため、重要な情報なのです。
B細胞リンパ腫の種類を知るために、医師は生検を行います。つまり、細胞の一部を取り出して、いくつかの検査を行うのです。また、CTスキャン、PETスキャン、血液検査などの検査を行い、癌の状態や転移の有無を確認する必要があるかもしれません。
医師は、B細胞リンパ腫を以下の基準で分類しています。
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顕微鏡でのがん細胞の見え方
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がん細胞の表面に特定のタンパク質があるかどうか
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リンパ腫細胞の中にどのような遺伝子の変化があるのか
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)
B細胞性リンパ腫の中で最も多い種類です。非ホジキンリンパ腫の患者さんのうち、最大で3分の1がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）であるといわれています。
DLBCLは成長が早いのですが、完治することが可能です。ほとんどの人は60歳を過ぎてからこのタイプであることを知りますが、何歳になってもかかる可能性があります。
このがんは、多くの場合、リンパ節やリンパ組織があるその他の部位で始まります。
また、体の他の部分から始まることもあります。
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骨
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皮膚
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腸
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脳
骨
主な症状としては、咳、息切れ、顔や首の腫れなどがあります。
濾胞性リンパ腫(FL)
B細胞性リンパ腫のうち、進行が遅いものです。非ホジキンリンパ腫全体の約20％～30％が濾胞性リンパ腫（FL）です。
このがんは通常、65歳以上の人に発症します。通常、リンパ節と骨髄で成長します。最初の症状は、首、脇の下、または鼠径部のリンパ節が腫れることです。
通常、FLに治療法はありませんが、適切な治療で病気を管理することは可能です。
マージナルゾーンB細胞リンパ腫(MZL)
このグループの緩徐に成長するがんは、リンパ節の「辺縁帯」（B細胞が多く存在する領域）で始まります。非ホジキンリンパ腫の約8％がこのタイプです。
医師は通常、60歳代で限界域B細胞リンパ腫（MZL）を発見します。ピロリ菌やC型肝炎ウイルスに感染している場合、あるいは、以下のような自己免疫疾患を持っている場合は、より発症しやすいと考えられます。
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関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis
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シェーグレン症候群
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ループス
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ウェゲナー肉芽腫症
慢性リンパ性白血病（CLL）／小リンパ球性リンパ腫（SLL）
慢性リンパ性白血病（CLL）と小リンパ球性リンパ腫（SLL）は、同じ種類のがん細胞を持っているため、非常によく似ています。どちらも進行が遅いので、治療方法も同じです。
唯一の違いは、これらのがんがどこから始まるかということです。
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CLLは主に血液と骨髄に発生します
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SLLは主にリンパ節に発生する
マントル細胞リンパ腫(MCL)
マントル細胞リンパ腫（MCL）は、希少で増殖の早いがんです。非ホジキンリンパ腫全体の約6％がこのタイプです。
マントル細胞リンパ腫は、リンパ節の外縁にある「マントルゾーン」のB細胞で発生します。このがんは、しばしばリンパ節、骨髄、脾臓で増殖します。
この病気にかかると、サイクリンD1と呼ばれるタンパク質が過剰に作られます。サイクリンD1や他のタンパク質を測定することで、医師はがんがどの程度広がる可能性があるか、どの治療法が最も効果的かを予測することができます。
バーキットリンパ腫
バーキットリンパ腫は、最も急速に増殖するがんの一つですが、治癒する可能性があります。米国における非ホジキンリンパ腫の約1％がこのタイプです。子供や男性に多くみられます。
米国では、このがんはお腹にできることが多く、腸、卵巣、精巣などの臓器が侵されます。アフリカに多い別のタイプのバーキットリンパ腫は、通常、あごや顔の骨に発生します。
バーキットリンパ腫には3つのタイプがあります。
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風土病型バーキットリンパ腫
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散発性バーキットリンパ腫
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免疫不全関連バーキットリンパ腫（HIV/AIDS患者や臓器移植を受けた人が発症する）
です。
バーキットリンパ腫の細胞は、顕微鏡で見るとDLBCLと似ています。1つの違いは、MYCと呼ばれる遺伝子に変化があることです。治療法が異なるため、この2つのがんを見分けることは重要です。
リンパ形質細胞性リンパ腫（ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症）(Lymphoplasmacytic Lymphoma)
リンパ形質細胞性リンパ腫は、まれに進行の遅いリンパ腫ですが、進行の早いものに変化することもあります。診断を受ける平均年齢は60歳です。
このがんの場合、免疫グロブリンM（IgM）と呼ばれるタンパク質が過剰に作られます。出血しやすくなったり、体が弱くなったり、疲れやすくなったりするなどの症状が出ます。
