原発性縦隔B細胞性リンパ腫に対するCAR T遺伝子治療：期待すること

原発性縦隔B細胞性リンパ腫の治療にCAR T遺伝子治療を医師から勧められましたか？この免疫療法はどのように作用するのか、何を期待するのか、そしてこの免疫療法で起こりうる副作用を調べてみましょう。

CAR T遺伝子治療は、CAR T細胞治療とも呼ばれ、免疫療法の一種です。それはあなた自身の免疫システム - あなたの体の細菌と戦うシステム - 特定の癌細胞を攻撃するために使用します。

医師は、人工化合物の代わりに、あなたの体の変更された作業細胞で作られたその治療のため、それを生きている薬と呼びます。FDAは2017年秋、原発性縦隔B細胞性リンパ腫への使用を承認した。

CARは、"キメラ抗原受容体 "の略です。科学者が研究室で作り、T細胞と呼ばれる免疫細胞に加える。それによって、T細胞はあなたのリンパ腫細胞を見て、鍵が錠にはまるように、リンパ腫細胞に取り付くことができるようになるのです。このCAR T細胞は、いったんがん細胞に取り付くと、がん細胞を破壊することができるのです。

入手方法

CAR T細胞療法は、開始から終了まで数週間かかることがあります。T細胞にCARを導入するために、まず医師はあなたの血液からT細胞を除去します。一つは血液を体外に出すため、もう一つは機械で白血球を分離した後、血液を体内に戻すためです。その間に、ベッドに横になったり、椅子にリクライニングしたりします。1回の検査には2～3時間かかり、じっとしていることが必要です。

白血球が体外に出た後、研究員が白血球からT細胞を分離し、それにレセプターを追加します。そして、その細胞を1週間ほどかけて増殖させ、凍結させ、治療を受ける場所に送り返します。

医師は、改変した細胞を体内に戻す前に、低用量の化学療法を受けさせることがあります。これは、体内の他の免疫細胞が少なくなるようにするためで、これにより新しいT細胞がオンになって働くチャンスが増えるのです。

T細胞療法は点滴で行われます。これは輸血によく似た1回限りのプロセスです。この治療のために病院に入院することになります。入院期間は、輸液に対するあなたの反応によります。

あなたの医者はおそらくあなたの注入の後の約 30 日間あなたの治療を取得するセンターから車で 1 ～ 2 時間以内に滞在するように要求されます。これは、あなたが回復していくのを医師がモニターするためです。

副作用の可能性

血液を抜く過程で、カルシウム濃度が低下することがあります。そのため、しびれや痛みを感じたり、筋肉のけいれんを起こすことがあります。医師はこの副作用を治療するために、カルシウムを口から、あるいは別の点滴から投与することができます。

CAR T細胞が体内で機能し増殖した後、サイトカイン放出症候群（CRS）と呼ばれる状態になることがあります。CRSは軽度から重度まであり、インフルエンザのように感じることもあります。引き起こすことがあります。

• 高熱

高熱

• 危険な低血圧

• 吐き気

• 発疹

• 速い心拍数

• 呼吸困難

CAR T細胞療法は、脳にも影響を与え、引き起こす可能性があります。

• 混乱

• 頭痛がひどい......？

• 発作

CAR T遺伝子治療で原発性縦隔B細胞性リンパ腫が治るかどうか、さらに研究が進んでいます。人によっては、がんが長い間寛解していると、CAR T細胞が消えてしまうかもしれません。医師は、その長期的な治療効果についてまだ研究しています。