CAR T細胞療法があなたに適しているかどうかを判断する際、医師はどのような点を考慮するのかについてご紹介します。
キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法は、新しい種類のがん治療法です。あなたの免疫システムからのT細胞は、研究室で変更され、がん細胞を見つけて殺すためにあなたの体に戻されます。
この種の治療法は、他の治療法がうまくいかなかった場合に有効かもしれません。しかし、すべての人に適しているわけではありません。医師は、あなたのがんの種類、すでに受けた治療法、あなたの健康状態などを考慮した上で、あなたにこの治療法を勧めます。
CAR T細胞療法を受けられる可能性があるのは？
CAR T細胞療法は、特定の種類のがんを持つ2つのグループの人々への治療としてのみ承認されています。
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前駆型B細胞性急性リンパ芽球性白血病（ALL）で、治療により改善しない、または治療後に再発した25歳までの小児および若年成人。
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治療により改善が見られない、または治療後に再発した成人の侵攻性大細胞型B細胞リンパ腫。
「2 つの前の治療が失敗している必要があります」デビッド ・ ポーター、MD、ジョディ ・ フィッシャー ・ ホロウィッツ教授白血病ケア優秀とペンシルバニア大学病院血液・骨髄移植のディレクターは言います。「これらの患者のほとんどは、有効な治療オプションがあったとしても、ほとんどありません。
他のがんに対するCAR T細胞療法
この治療法はまだ非常に新しいものです。病気の早い段階や他の種類の癌の治療に使うには、医師がもっと勉強しなければなりません。
「遺伝子組み換えのヒト細胞を使うわけですから。いつ効くのか、誰に効くのか、そして副作用はどうなのか、短期的にも長期的にもよく理解しておく必要があります」とポーターは言う。
医師たちは、臨床試験でCAR T細胞療法を試すことによって、CAR T細胞療法についてより多くを学んでいます。これは、研究者が新薬や治療法を少人数で使用し、その効果を確認するものです。
多発性骨髄腫、さまざまな種類のリンパ腫や白血病を含む他の血液癌に適用できるかどうかが検討されています。その他の研究では、CAR T細胞療法が以下のような固形がんに対して有効であるかどうかを確認しようとしています。
CAR T細胞療法の臨床試験に参加することで、あなたやあなたのお子さんが、あなたのがんに対して承認される前にこの治療法を試すことができる可能性があります。しかし、適切な臨床試験を見つける必要があります。
「ポーターは、「臨床試験について調べたいと考えている人たちのために、たくさんのリソースがあります。"最高の場所の 1 つは、臨床試験.gov です"。
彼はまた、あなたの医療チームに、あなたの地域でCAR T細胞療法の臨床試験を紹介してくれるよう依頼することを提案します。あるいは、白血病リンパ腫協会のような組織で調べてみるのもよいでしょう。
もし、あなたのがんの種類に応じた臨床試験があるとしても、あなたはその資格を得る必要があります。治験の医師は、あなたが治療から利益を得るのに十分な健康状態であることを確認したいと思うでしょう。
CAR T細胞療法があなたに適していないかもしれない場合
あなたの年齢層とがんの種類に対して承認されているのであれば、この種の治療を受けないというガイドラインはありません。しかし、重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、健康状態が良好でない人にとっては良い選択ではないかもしれません。
「心臓病や慢性腎臓病などを患っている患者さんもいらっしゃいます。我々 はこの治療がこれらの状況で安全かどうかはわからない」言うサットヴァ Neelapu、MD、教授とテキサス大学 M.D. アンダーソンがんセンターのリンパ腫/骨髄腫の部門の副会長。
"我々は、それらのタイプの患者を、ケースバイケースで評価して、どの患者が適格であるかを見なければなりません。
