非小細胞肺がんが肝臓に転移した場合、ステージIVと呼ばれます。必要な検査、症状、治療を行うことで病気を遅らせる方法について、今日から学んでいきましょう。
非小細胞肺がん（NSCLC）は、肝臓を含む体の他の部位に転移することがあります。このような場合、転移性またはステージIVのNSCLCと呼ばれます。治すことはできないかもしれませんが、多くの治療で症状を和らげ、より快適に過ごすことができます。
症状について
がんが肝臓に転移すると、次のような症状が出ることがあります。
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皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
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お腹の右側が痛い
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お腹の腫れ
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体重減少
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食欲減退
- 皮膚のかゆみ
診断名
NSCLCが肝臓や他の部位に転移しているかどうかを調べるために、医師から以下の検査を受けるように言われることがあります。
血液化学検査
がんが肝臓に転移すると、アラニントランスアミナーゼ（ALT）やアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）などの肝酵素の濃度が上昇することがあります。血液検査によって、これらの変化が明らかになります。
CT（コンピュータ断層撮影）。この強力なX線検査では、体内の詳細な画像が撮影されます。肝臓やその他の臓器におけるがんの徴候を発見することができます。
PET/CTスキャン。この検査は、CTとポジトロンCT（PET）スキャンを組み合わせたものです。この検査では、放射性トレーサーと呼ばれる少量の放射性物質が使用されます。トレーサーは体内のがんが存在する場所に蓄積されます。カメラで写真を撮影して、がんの広がりを確認します。
生検。医師が肝臓から小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で癌の有無を確認します。
治療法
末期のNSCLCでは、手術が選択されることがあります。これは、肝臓への転移病変の数が限られている人に特に当てはまります。
いくつかの治療法は、がんの進行を遅らせたり、症状を改善したりすることができます。これらのうち1つ、または組み合わせて受けることができます。
化学療法。化学療法では、薬を使って全身のがん細胞を死滅させ、その細胞分裂を停止させます。この治療法は、がんの進行を遅らせたり、がんがさらに拡大するのを防いだりすることができます。
医師は、2種類の化学療法剤を組み合わせて、あなたのNSCLCを治療することがあります。3週間に1回程度、静脈から薬が投与されます。その後、体を回復させるために薬を休ませることになります。
治療と休養の各期間を1サイクルと呼びます。通常、4〜6サイクルが必要です。
などの副作用が出ることがあります。
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発熱
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寒気
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感染症のリスクが高くなる
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毛髪の減少
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吐き気・嘔吐
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下痢または便秘
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発疹
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手足の指のしびれ
これらの問題は、治療をやめたら治るはずです。化学療法を受けている間、薬やその他の方法で緩和することができるかどうか、医師に相談してみてください。
放射線。この治療法では、高エネルギーの光線を用いてがん細胞を死滅させ、新たながん細胞の形成を阻止します。この治療法はがんの症状を緩和することができます。
以下のような副作用が出る場合があります。
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治療部位の皮膚の赤み
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脱毛
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疲労感
標的療法です。がんの種類によっては、がんの増殖や生存を助ける遺伝子やその他の物質が含まれているものがあります。末期のNSCLCに対する治療では、がんに栄養を供給する新しい血管の成長を促進するタンパク質や、がん細胞をより速く成長させる他のタンパク質を標的とします。
標的療法により、以下のような副作用が出る可能性があります。
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発疹
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口内炎
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呼吸困難
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吐き気・嘔吐
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下痢
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疲労感
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頭痛
免疫療法。この治療法は、あなたの免疫システム（細菌に対する体の防御機能）ががんに対抗して動く方法を後押しします。NSCLCに対する免疫療法の1つは、チェックポイント阻害剤と呼ばれるものです。
チェックポイントとは、免疫系が自分自身の細胞を攻撃しないように認識するためのマーカーです。一部のがん細胞はチェックポイントの背後に隠れて発見されないようにすることができますが、チェックポイント阻害剤はがん細胞のチェックポイントを無効にするので、免疫系はがん細胞を見つけることができます。
免疫療法の副作用は以下の通りです。
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疲労感
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発熱
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かゆみ
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下痢
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発疹
ですか？
症状の管理方法
転移性NSCLCの治療を受けている間は、緩和ケアを専門とする医師の診察を受けるようにしましょう。このアプローチの目的は、症状を和らげ、より良い気分になるようにすることです。
症状を管理するためにできることがいくつかあります。
酸素療法。酸素療法は、呼吸を楽にし、息切れなどの症状を緩和することができます。
呼吸法。肺のリハビリテーションと呼ばれるプログラムでは、呼吸の仕方を指導し、1回の呼吸でより多くの酸素を取り込めるようにすることができます。
鎮痛剤。痛みが軽い場合は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用することができます。より強い痛みの場合は、モルヒネのような強力なオピオイド薬が必要になる場合があります。
食生活の改善。食欲がない場合は、1日に3回の大きな食事ではなく、数回の小さな食事をするようにします。ナッツ類やアイスクリームなど、タンパク質やカロリーの高い食品を食べるようにしましょう。どうしても食べられない場合は、食欲を増進させる薬を服用すべきかどうか、医師に相談してください。
リラクゼーション療法を行う。瞑想やヨガなどのテクニックは、リラックスして不安やストレスから解放されるのに役立ちます。
支援ネットワーク。心理学者、セラピスト、ソーシャルワーカー、または医療チームの他のメンバーに相談し、感情をコントロールするのを助けてもらう。友人や家族も大きな助けとなります。
