胸腔切開：手順、準備、および回復

開胸は、外科医が心臓、肺、または食道を見て治療するための手術です。これは、特定の疾患の診断や治療に役立ちます。

病気の診断や治療のために、外科医が肋骨の間から心臓や肺、食道を切開することを開胸といいます。

これは主要な操作であり、医師は通常より簡単なもので同様に動作する場合、それを使用しません。医師は、次のような場合に胸腔切開術を勧めることがあります。

• 肺の一部または全部、あるいは肺の成長を取り除く。

• 潰れた肺を再膨張させる

• 血栓や腫瘍、リンパ節を取り除く

• 心臓を修復する

• 胸部の嚢胞を取り除く

• 横隔膜を修復する

• 胸壁の一部を切除する

救急室では、心臓に穴が開いている人がいる場合、医療チームが胸腔切開を行う必要があることがあります。

どのように行われるのか

胸腔鏡手術は通常3～4時間かかり、その間眠れるように薬を投与します。手術が始まると、外科医はまず肩甲骨の先端のすぐ下にある左右の脇腹を約15センチほど切ります。

2本の肋骨に切り込みを入れたら、肋骨を少し広げてスペースを確保します。肋骨を切り開いて、作業スペースを確保することもあります。

外科医が仕事を終えたら、手術後に使用するチューブを入れます。一つは、胸の中に溜まった液体や空気を排出し、もう一つは、医療チームがあなたに薬を投与するためのものです。

手術の内容によっては、ミニ胸腔鏡手術が選択されるかもしれません。この場合、外科医は通常の胸部切開と同様に肋骨の間を進みますが、6インチではなく2～3インチの長さの切り口を作ります。特殊な器具を使用することで、この小さな開口部から手術を行うことができます。そのため、本格的な手術よりも痛みが少なく、早く回復することができます。

例えば、心臓の弁の修理が必要な場合、医師がこれを勧めることがあります。

準備の仕方

手術の前に、準備を始める必要があります。例えば、処方箋薬を服用している場合は、しばらくの間、薬を変更しなければならないかもしれません。また、手術の1週間前には、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤の使用を中止しなければなりません。心臓治療のためにアスピリンを服用している場合は、どうしたらよいか医師に尋ねてください。

タバコを吸う人は、手術の少なくとも4週間前に禁煙する必要があります。手術当日に外科医が検査することがありますが、喫煙していた場合は手術が中止されます。

体力作りのために毎日散歩をしましょう。あなたがそこまで行くことができれば、最大2または3マイル1日は素晴らしいです。また、医師から肺を鍛えるためのインセンティブスパイロメーターと呼ばれる装置を渡されるかもしれません。1日に3回、この装置を使って深く息を吸い、そして息を吐くのです。手術の際には、この装置を持参してください。

手術の前夜は、夜12時以降の飲食は控えてください。

胸腔鏡手術後

手術後、数日間は病院で過ごします。術後は数日間入院し、必要な時に点滴で痛み止めを打ったり、手術中に入れたチューブで薬を飲んだりします。(帰宅する前に、医療チームがこれを取り除くでしょう）。

出血、感染症、肺からの空気漏れなどの問題が発生した場合に備えて、医療チームはあなたの様子をよく観察しています。

看護師は、仰向けになっている間、血栓ができないように脚を袖で包んでくれるかもしれません。また、ベッドで寝ている間に足の運動をするのもよいでしょう。つま先を壁の方に向け、次に天井の方に向ける。あるいは、足をぐるぐると曲げてみましょう。また、インセンティブスパイロメーターによる呼吸法も続けてください。

帰宅時

退院後、通常の生活に戻れるようになるまで4～6週間かかることがあります。我慢してください。

医師から痛み止めの薬をもらいますが、必ず食事と一緒に飲んでください。回復するにつれて、徐々に必要な量が減っていくはずです。

回復を早め、より快適に過ごすために、次のような方法もあります。

• 医師がOKを出したら、温水シャワーを浴びて痛みを和らげましょう。暖房器具も効果的ですが、直接肌に当てないようにしましょう。

• リクライニングチェアやソファーで寝る。帰宅後、痛みでベッドで寝付けないことがあります。

• タンパク質を多く含むバランスの良い食事を心がけましょう。

• 散歩などで徐々に運動を再開するが、体力が回復してきたら自分のペースで行う。

• 痛み止めの薬の影響で便通が悪くなることがありますので、水分を多く取り、食物繊維を多く摂るようにしましょう。また、市販の下剤を試してみるのもよいでしょう。

• 切り傷の周りは毎日石鹸と水でやさしく洗ってください。シャワーで済ませるようにしましょう。プールや湯船には入らないようにしましょう。

医師に連絡するタイミング

自宅療養中、次のような場合は医師に連絡しましょう。

• 体温が101度以上ある。

• 本切羽が腫れたり、赤くなったり、触ると熱いと感じる。

です。

• 切り口から膿が出る。

• 縫い目やホッチキスが抜ける

• 嘔吐の回数が多い

嘔吐する