肺がんの診断と治療が変わりつつあります。最新・最高のものをすべて知る。
低線量CTスキャン
肺がんが危険なのは、通常、病気が末期になるまで症状が現れないという事実があるからです。現在、医師は低線量コンピューター断層撮影(LDCT)スキャンと呼ばれるものを使って、肺がんのリスクが高い人をチェックすることができます。
この検査は約15分かかり、マンモグラフィと同程度の放射線量です。
LDCTを受けた人は、胸部X線検査を受けた人に比べて、病気で死亡するリスクが16%減少したという研究結果があります。
この検査は、少なくとも30年間、1日に1箱以上のタバコを吸っていた55歳から74歳の方で、現在も喫煙しているか、過去15年以内にかなり喫煙したことがある方にお勧めします。
ビデオ支援胸部手術(VATS)
医師はこの手術で、一部の小さな肺腫瘍を治療することができます。外科医は、より小さな切開創から肺の一部を切除します。これにより、手術の痛みを軽減することができます。また、回復も早くなります。
VATSの新しいアプローチは、ロボット支援手術として知られています。外科医は手術室内のコントロールパネルに座り、ロボットアームを使用して長い手術器具を操作します。
画像誘導放射線治療
画像スキャナーを内蔵した装置により、医師がより正確に放射線を照射することが可能になります。肺の写真を撮影し、放射線を照射する直前に狙いを定めることができます。あなたの癌に照準を合わせることができるのです。また、副作用も少なくなる可能性があります。
免疫系治療
免疫療法とも呼ばれ、免疫系ががん細胞を認識し、よりよく破壊できるようにします。いくつかの種類があります。
チェックポイント阻害剤
免疫系の仕事のひとつに、体内の正常な細胞を攻撃しないことがあります。そのために免疫システムは、いわゆるチェックポイントと呼ばれる、免疫反応を引き起こすためにオン・オフが必要な分子を利用します。がん細胞は、このチェックポイントを利用して、免疫システムから狙われないようにすることがあります。
アテゾリズマブ(テセントリック)、デュルバルマブ(インフィンジ)、ニボルマブ(オプジーボ)、ペムブロリズマブ(キイトルーダ)の4つの薬剤は、これらのチェックポイントを標的として、基本的に免疫システムのブレーキを外し、より良い攻撃ができるようにするものです。
モノクローナル抗体。
研究室で作られたこれらの分子は、腫瘍に見られる抗原と呼ばれる特定の徴候を標的とします。肺がんの治療に用いられる例としては、ベバシズマブ(アバスチン)やラムシルマブ(サイラムザ)などがある。
標的治療薬
アファチニブ(ギロトリフ)、アミバンタマブ-vmiw(リブレバント)、エルロチニブ(タルセバ)、ゲフィチニブ(イレッサ)、ネシツムマブ(ポルトラッザ)、オシメルチニブ(タグリッソ)は細胞を増殖させる信号をブロックするもので、特定の遺伝子組み合わせを持つ人々がEGFR(上皮成長因子受容体)阻害剤などの標的療法の恩恵を受けうることを科学者は知っている。
アレクチニブ(アレセンサ)、ブリガチニブ(アルンブリグ)、セルチニブ(ザイカディア)、クリゾチニブ(ザルコリ)という薬剤は、ALK遺伝子に変化がある特定のがんの治療に役立つことが分かっています。これらの薬剤の一部は、ROS1遺伝子の変化を伴う腫瘍の治療にも使用されています。ダブラフェニブ(Tafinlar)およびトラメチニブ(Mekinist)は、BRAF遺伝子に変化を有する腫瘍の特定のタンパク質を標的としています。ソトラシブ(ルマクラー)は、あらゆるKRAS遺伝子変異を有する腫瘍をターゲットとする。
化学療法
多くの研究が肺癌の新しい治療法の追求に集中しているが、研究者は常に新しい化学療法剤、あるいは既存の化学療法剤の改良を模索している。