肺葉切除術の肺の手術：期待されること

早期の肺がんやその他の肺疾患がある場合、医師はその治療のためにこの種の肺の手術を勧めることがあります。 医師が手術について説明します。

あなたの肺は、肺葉と呼ばれる5つの部分から構成されています。あなたの右の肺には3つ、左の肺には2つあります。肺葉切除術は、これらの肺葉の一つを切除します。肺葉切除術は、この肺葉の一つを切除するもので、手術後、健康な組織が欠損部を補うので、肺は以前と同じかそれ以上によく機能するはずです。

なぜ肺葉切除術が必要なのでしょうか？

肺の一部分に腫瘍がある場合、肺葉切除術は初期の肺がん患者に対する主な治療法です。この場合、肺葉切除術は治癒の可能性が最も高く、必要な唯一の治療法である可能性があります。しかし、がんが肺全体や体の他の部分に広がっている場合には、手術は役に立ちません。

また、肺の一部分に他の病気がある場合などには、手術が有効な場合があります。

• 結核

• 肺気腫

• がん以外の腫瘍

• 真菌感染症

• 一カ所に膿が溜まる、膿瘍と呼ばれるもの

損傷した肺葉を切除すると、肺の他の部分が広がり、呼吸がしやすくなります。

肺葉切除術では何が起こるの？

医師は、いくつかの異なる方法で手術を行うことができます。肺の病気の種類や部位、健康状態によって、適切な方法が異なります。その種類は以下の通りです。

• 開腹手術で、開胸手術と呼ばれます。

  外科医は、胸の側面に沿って長い切り込みを入れます。肋骨を広げることで、患部の肺葉を見やすくし、切除しやすくします。

• VATS（ビデオ支援胸部手術

  ). この手術は、胸の横にある2～4個の小さな切り口（1個は約2インチ、他の個所は約0.5インチの長さ）を通して行います。小さなビデオカメラの付いたチューブを使い、内部を観察し、道具を誘導します。開腹手術とは異なり、胸に大きな傷をつけないので、痛みも少なく、早く治る可能性が高いです。

• ロボット手術です。

  外科医はあなたの隣のコンソールに座り、ロボットアームを操作して手術を行います。この手術では、肋骨の間を3～4センチほど切るため、出血が少なく、感染の可能性も低く、回復も早くなります。

リスクは何ですか？

肺葉切除術は大きな手術なので、以下のようなリスクがあります。

感染症

• 息を吸うときに肺が空気で満たされない肺虚脱状態

• 胸に空気や液体が漏れている

• 肺と胸壁の隙間にできる膿

肺葉切除術の後に問題が発生する可能性は、特に、あなたが全体的にどの程度健康であるかによります。あなたに影響する可能性のあるリスクについて、必ず主治医に相談してください。

手術の準備はどのようにすればよいですか？

医師は、肺の健康状態を確認するための検査を受けるように指示します。その結果に基づいて、手術前に肺のリハビリテーションと呼ばれる呼吸を改善するためのプログラムを提案されることがあります。手術後にも、このリハビリテーションや理学療法を行う場合があります。

また、主治医はあなたに次のようなことを要求することでしょう。

• 手術の少なくとも1ヶ月前から喫煙をやめること。タバコを吸うと回復が遅くなり、手術後に問題が発生しやすくなります。

• 毎日運動をしましょう。肺の働きが良くなります。

• アスピリンのような血液をサラサラにする薬の服用を中止する。

回復ってどんな感じ？

肺葉切除術の後の回復には時間がかかります。開腹手術の場合、最大で1週間の入院が必要です。VATSやロボット手術を受けた場合は、通常、より早く帰宅できます。

その他に考えるべきこと

• 痛み

  . 手術後の最初の数ヶ月は、ほとんどの人が多少の不快感を持ちます。退院時には痛み止めをもらいますが、時間が経つにつれて必要性は少なくなります。筋肉痛を和らげるには、温かいシャワーを浴びるとよいでしょう。

• 疲労感

  最初は疲れを感じたり、息切れしたりすることでしょう。それは正常なことで、数週間で良くなるはずです。

• 便秘になる。

  痛み止めの薬やあまり動かないことが原因になります。鎮痛剤の服用を中止すると、正常に戻ります。それまでの間は、医師から処方された下剤や便軟化剤を必ず服用してください。

• 運動をしてください。

  毎日歩いて体力を回復させ、肺を健康でクリアな状態に保つことが必要です。

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