非小細胞肺がん：原因、症状、治療法

非小細胞肺がんは、肺がんの中で最も多いタイプです。深刻な病気ですが、治療によって治ったり、悪化を防げることもあります。

肺がんに罹患した人のほとんどがNSCLCです。深刻な病気ですが、治療によって悪化を食い止めることができる場合もあります。また、体調を整えるためにできることもあります。

タバコを吸う人、煙をたくさん吸う人は、NSCLCになる可能性が高いです。その多くは65歳以上です。

NSCLCの腫瘍は4種類あります。

の場合

肺がんがどの程度広がっているかによって、医師が提案する治療法が異なります。

原因

この病気の原因について、医師は正確には分かっていません。肺がんになる人の多くは、タバコを吸ったことがあるか、タバコの煙のそばにいたことがあります。その他、肺がんを起こしやすくするものとして

• ラドン（土壌や岩石中に自然に存在する放射性ガス

• アスベスト

• 鉱物性及び金属性粉塵

• 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

• 肺線維症（Pulmonary fibrosis

• 大気汚染

• 胸や乳房への放射線治療

• HIV/AIDS（エイズ

家族内で流行することもある。

症状について

初期の段階では、症状に気づかないこともあります。あるいは、肺炎や肺の虚脱など、他の病気と間違うこともあります。

他の肺がんと同様、以下のような症状があります。

• 咳が続く、またはひどくなる

• 咳をしたとき、笑ったとき、深呼吸をしたときに胸が痛くなることが多い

• 声がかすれる、声が変になる

• 息をするとき、荒い音がする

• 喘鳴（ぜんめい

• 体重減少、食欲不振

• 血や粘液の咳が出る

• 息切れ

• 脱力感や疲労感

• 気管支炎や肺炎など、長引く肺の病気

がんが体の他の部分に転移した場合は

• 骨の痛み

• 頭痛

• めまいまたは平衡感覚障害

• 腕や脚のしびれや脱力感

• 皮膚や目が黄色い

診断を受ける

まず、医師はあなたと話をし、次のような質問をします。

• 最初に問題に気づいたのはいつですか？

• どのように感じていましたか？

• 咳や喘ぎ声が出ますか？

• 何かで症状が良くなったり悪くなったりしますか？

• お仕事は何をされていますか？

• タバコを吸っていますか、または吸っていましたか？

• ご家族の中に肺がんになった方はいらっしゃいますか？

また、健康診断も行われます。検査も必要です。

画像検査

は、医師があなたの肺の中の腫瘍を見つけるのに役立ちます。また、がんが広がっているかどうかを示すこともできます。

• X線は、低線量の放射線を用いて、体内の構造物を画像化するものです。

• MRI（磁気共鳴画像）は、血流、臓器、構造物を映し出します。

• 超音波は、音波を体内の組織に反射させることで画像を作成します。

• PETスキャンは、放射性化合物またはトレーサーを使用して、あなたの細胞が非常に活発な場所に集まります。

• CTスキャンは、肺の組織や血管を詳細に画像化する強力なX線です。

喀痰細胞診（かくたんさいぼうしん

は、咳き込んだ粘液にがん細胞があるかどうかを調べる検査です。

細針吸引法

生検は、異常な増殖や肺の中の液体から細胞を採取するものです。

医師は、光と小さなカメラの付いた細く柔軟なチューブを使って、肺や胸の中を見ることを希望する場合があります。また、近くのリンパ節を含む組織のサンプルを採取して、がん細胞の有無を確認することもあります。これは、いくつかの異なる方法で行うことができます。

気管支鏡検査

鼻や口から肺の中を見る方法です。

気管支内超音波検査

は、気管支鏡の先端に超音波をあてて、リンパ節やその他の構造を観察します。

内視鏡的超音波検査

は、気管支内超音波検査と似ていますが、医師が内視鏡を喉から食道まで入れて行います。

胸腔鏡検査

肺の外側とその周りの組織を観察するために、脇腹に小さな切り込みを数カ所入れます。

縦隔鏡検査（Mediastinoscopy

は、胸骨のすぐ上、肺と肺の間に小さな切り口を作ります。

医師は、発見した内容に基づいて、がんがどこにあるのかを示すステージを決定します。これは、医療チームがあなたに最適な治療法を見出すのに役立ちます。各ステージが何を意味するのか知っておくとよいでしょう。

• オカルトステージ："オカルト "とは "隠れた "という意味です。肺液や痰の中にがん細胞があるが、医師が肺のどこにがんがあるのか見つけられない状態。

• ステージ0：がん細胞が気道の内壁にある状態です。

• ステージⅠ：小さな腫瘍が片方の肺だけにある。がんはリンパ節に転移していない。

• II期：片方の肺に大きな腫瘍があるか、近くのリンパ節にがんが広がっている状態。

• ステージIII：片方の肺にできたがんが、さらに遠くのリンパ節や近くの構造物にまで広がっている状態。

• ステージIV：がんが両肺、肺の周りの液体、または脳や肝臓など体の他の部分に転移している状態。

担当医への質問

がんであることがわかると、圧倒されます。まずは主治医に質問することから始めてみてはいかがでしょうか。

• 私の肺がんはどの程度深刻ですか？

• 転移はしているのか、どこに、どんな意味があるのか？

• 私のがん治療の選択肢は？どの程度効果があるのか？

• 副作用はどのようなものがありますか？

• 他にどんな治療があれば大丈夫ですか？

• 治療中は仕事をやめなければならないのでしょうか？

• がんが広がり続けるとどうなりますか？

• このタイプの肺がんの人を治療したことがありますか？

• 臨床試験に参加することはできますか？どうすれば調べられますか？

• 私のようながんを定期的に診てくれる医療機関があれば、通うことができますか？

精神的なサポートや医師の説明を理解するために、友人や家族に予約日に一緒に行ってもらいましょう。

治療方針を決定する前に、セカンドオピニオンを得ることで、より安心できるかもしれません。

治療について

医師は、この種の肺がんを2つの方法で治療します。がんそのものを治療対象とする方法と、患者の気分を良くする方法です。その目標は、症状を先取りして、できるだけ快適に過ごせるようにすることです。

医師は、あなたのがんの種類と部位に応じて、複数の治療法を組み合わせて提案することがあります。

外科手術

. 初期の段階であれば、医師はおそらく癌を取り除くための手術を勧めるでしょう。肺の一部または全部を切除することができます。その他の手術では、がん細胞を凍結させたり、加熱したプローブや針を使ってがん細胞を破壊します。

放射線治療

. 手術後に残ったがん細胞を死滅させることができます。また、医師が手術で取り除くことができない特定のがんを治療することもできます。放射線は、特別な機械を使って体の外からがんに向けて高エネルギーのビームを照射するか、放射性物質を体内のがんの中や近くに入れることで照射されます。

化学療法

. 錠剤でも、静脈や筋肉に針を刺しても、薬剤は全身を巡ってがんを殺傷します。医師は、髄液や特定の臓器、あるいは体内の空間に薬剤を注入して、その部分のがん細胞を標的にすることもあります。腫瘍を小さくするための手術の前、手術後、またはその両方、あるいは手術をしない場合でも化学療法を受けることができます。

標的治療

. これらの薬剤や抗体は、非常に特異的な方法でがん細胞の増殖や転移を止めます。そのため、放射線や化学療法に比べて、正常な細胞への害が少ないのが特徴です。

レーザーと光線力学療法(PDT)

. この技術は、特殊なレーザー光を用いて、がん細胞が吸収した特殊な薬剤を「オン」にするものです。これにより、がん細胞を死滅させ、健康な組織へのダメージを回避することができます。

臨床試験

. 科学者たちは、がんを治療する新しい方法を研究しています。国立がん研究センターのウェブサイトをチェックし、臨床試験があなたに適しているかどうか、何を考慮すべきか、どのように申し込むかについて医師に尋ねてください。

痛みや息切れがある場合は、主治医に知らせてください。そのための治療法もありますので、安心してください。

自分を大切にすること

治療計画に沿って、何か変化を感じたら、注意してください。身体的、精神的にどのような状態にあるのか、医師に伝えてください。

食欲がない日もあるかもしれません。しかし、体力と気力を維持するためには、しっかり食べることが必要です。大きな食事を数回摂るのではなく、一日を通して小さな食事を数回摂るように心がけましょう。

呼吸が困難な場合は、酸素ボンベから酸素を供給するとよいでしょう。また、瞑想や音楽を聴く、穏やかな場所にいる自分を想像するなど、リラクゼーション法を実践するのもよいでしょう。優しいマッサージやアロマテラピーなどの補完的な治療も、あなたをより安らかにしてくれるでしょう。疲れたり、痛んだり、息苦しくなったりしたときにどうしたらよいか、医師に相談してみましょう。

がんであることが分かると、対処するのが非常に難しくなります。怖くなったり、怒ったり、悲しくなったりするかもしれません。強い感情は正常です。サポートグループや、がん患者を対象とするカウンセラーが、自分の感情を整理する手助けをしてくれるでしょう。インターネットや地域社会で探すか、ソーシャルワーカー、看護師、聖職者、他の医師など、あなたをサポートする他の専門家について主治医に尋ねてみてください。

期待すること

癌は、早期に発見されれば、治癒する可能性があります。そうでない場合でも、治療によって、より長く、より良く生きられるようになるはずです。治療期間中、あなたにとって何がベストなのかを選択することができます。

サポートを受ける

肺がんアライアンスは、同じように肺がんに直面した人や家族を見つける手助けをしてくれます。サポートがあれば、NSCLCと共に生きることがより容易になります。