肺の近くの血管を見る方法である肺動脈造影について、CTAとの違いについてご紹介します。
特殊な色素で血管を染めるので、X線では真っ白に映ります。この造影剤によって、医師は血栓やその他の血管に関連する状態を確認することができます。
肺動脈造影は、心臓から肺につながる動脈の血栓を探すためによく行われます。
なぜ肺動脈造影が必要なのでしょうか?
を含む血栓の一般的な症状を示している場合、医師はこの手順を指示することがあります:?
-
胸痛
-
肺や心臓の周辺に特有の高血圧
-
他の血栓や深部静脈血栓症の既往歴がある方
肺血管造影は、以下のような肺領域の他のいくつかの状態を特定するのに役立ちます:?
-
動脈瘤(血管に膨らみがある場合
-
動脈と静脈など、血管のつながりに異常がある場合
-
血管の発達に影響を及ぼす出生時の状態
-
血管の開口部が狭くなっている狭窄症
肺血管造影は、肺への血流をモニターすることもできます。
肺動脈造影はどのように行われるのですか?
肺動脈造影の前に、以下のことを医師に伝えてください。
-
妊娠している場合
-
アレルギーをお持ちの方
-
アレルギー反応の既往歴がある
妊娠している
手術の数時間前から飲食を控える必要があるかどうかについては、担当医から具体的な指示があります。また、血液が固まるまでの時間を調べるために、血液検査を指示する場合もあります。
手術は次のような手順で行われます。
-
病院用のガウンを着用する必要がありますので、ゆったりとした快適な服装でお越しください。アクセサリーを含む金属類はすべて取り外してください。
-
腕に細い静脈ラインを挿入し、胸に心拍数、血圧、呼吸をモニターする装置を装着します。これは、医師が手術の間、これらのバイタルサインを追跡するためです。
-
仰向けに寝た状態で、腕か鼠径部にカテーテルという柔軟なチューブを挿入します。カテーテルは静脈を通って心臓の右側まで移動します。
-
点滴で造影剤を静脈に挿入します。
-
十分な高画質画像が得られるまで、X線撮影を行います。このため、2回目の色素注入とX線撮影を行うこともあります。?
-
カテーテルと点滴を外し、開口部を覆う?
-
医師がバイタルサインを監視しながら、最長2時間横になって回復する必要があります。
-
この手術は人によっては外来手術となるため、当日中に退院することができます。しかし、時には医師が経過観察のために一晩入院させることもあります。
肺動脈造影のリスクは?
肺動脈造影に伴うリスクはほとんどありません。以下のようなものがあります。
-
放射線被曝。すべてのX線撮影は、あなたの組織を放射線にさらすので、後年がんを発症するリスクが高くなります。
-
色素に対するアレルギー反応?
-
感染症です。すべての手術の開口部の部位に感染のリスクがあります。
CTA(コンピュータ断層撮影法)とは?
コンピュータ断層撮影法(CTA)は、従来の肺動脈造影法にほぼ完全に取って代わり、肺の近くの血管を見るための新しい標準となりました。肺動脈造影と同様、CTA:?
-
X線を用いて血管を検査します。
-
染料の一種を使って、レントゲンで血管を浮き上がらせる
-
外来で簡単に行える
(リ
CTAは脳から足まで全身の血管を調べるのに使われ、肺血管造影は肺に焦点を当てます。CTAは、血管と腫瘍のつながり方を見るのにも有効です。
CTAと従来の肺動脈造影の違いは、照射するX線源と検出器の数です。従来の肺動脈造影では、X線源は1つ、検出器も1つです。CTAでは、複数のX線源と検出器を使用し、血管の二次元的な画像を作成します。
CTAでは、ドーナツ型の装置の中に複数のX線源と検出器があり、体を出し入れして撮影します。この装置から様々な角度からX線が照射されます。コンピュータを使用して、血栓が疑われる部分の血管の3D画像を構築するのです。
また、CT肺動脈造影と呼ばれる検査もあります。これは、CT技術を使って肺の近くを見るものです。