急性呼吸窮迫症候群は、肺に液体が漏れ、酸素が臓器に届かなくなる病気です。ARDSの原因、危険因子、症状、合併症、診断、治療、見通し、合併症について詳しく説明します。
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）とは、肺に水がたまって、酸素が臓器に届かなくなる病気です。
肺の中の小さな気嚢に、小さな血管から水分が漏れて溜まってしまい、十分な空気が入らなくなります。このため、あなたの血のカントは、あなたの体の残りの部分に運ぶために必要な酸素をピックアップします。腎臓や脳などの臓器が正常に働かなくなったり、停止したりすることがあります。
ARDSは時に生命を脅かし、急速に悪化する可能性があります。しかし、一般的に治療可能であり、ほとんどの人が回復します。迅速な診断と治療が重要です。
ARDSの原因および危険因子
ARDSは通常、別の健康問題が引き金となって発症するため、発症者の多くはすでに別の病気で入院しています。ARDSの原因には以下のようなものがあります。
敗血症。これは、血液中に感染症が発生し、免疫システムが過剰に働き、炎症、小さな血栓、出血を引き起こした場合です。
事故。車の事故や転倒による怪我が原因で、肺や呼吸を制御する脳の一部が損傷することがあります。
有害なものを吸い込む。濃い煙や化学物質の煙は、ARDSの引き金となることがあります。
その他、ARDSの原因として考えられるものは以下の通りです。
-
肺炎
-
輸血が必要になるような出血
-
膵臓に炎症がある
-
薬物の過剰摂取
-
溺死寸前
-
火傷
-
薬剤に対する反応
-
食べ物を肺に吸い込むこと（誤嚥）
なぜARDSになる人とならない人がいるのか、医師にも分かっていない。危険因子は以下の通りです。
-
あなたの遺伝子に問題がある
-
アルコールの大量摂取
-
タバコの喫煙
-
肺の病気のために酸素を使用する
-
最近リスクの高い手術または化学療法を受けた方
-
肥満
ARDS症状
ARDSは、肺に大きな負担をかけます。症状は以下の通りです。
-
息切れ
-
低血圧
-
異常に速い呼吸
-
速い心拍数
-
咳
-
発熱
-
胸痛（特に深呼吸をしたとき
-
混乱や疲労感
-
血液中の酸素が不足し、唇や爪が青っぽくなる
-
めまいがする
ARDSの診断と検査
ARDSは1つの検査で特定できるものではありません。むしろ、医師がパズルを組み立てるようなものです。また、似たような症状を示す疾患を除外する必要があります。
医師は、あなたの病歴を尋ね、身体検査を行い、呼吸と心拍を聞きます。また、以下のような検査も行われます。
-
体内の余分な水分の兆候
-
唇や皮膚が青っぽくなる
診断に役立つ検査には、以下のようなものがあります。
画像検査。胸部X線検査は非常に重要であり、おそらく医師が最初に指示する検査です。また、CTスキャンを受けることもあります。これらの検査により、肺の中の液体の量とその位置について、医師が知ることができます。
血液検査。これらは、あなたの酸素レベルをチェックします。また、感染症や貧血（赤血球の不足）の徴候を調べることもできます。
心臓の検査。心不全（心臓が血液を思うように送り出せない状態）などの病態を除外することができます。
ARDSの治療
治療では、血液中の酸素濃度をあるべき状態まで高め、臓器が必要とする酸素を供給します。場合によっては、医師からエアマスクを渡され、その後、呼吸チューブや人工呼吸器（呼吸を助ける機械）に移行することもあります。
医師は、ARDSの原因となっている可能性のある他の疾患の治療も行います。
治療には次のようなものがあります。
-
血液に注入される液体による栄養と薬
-
出血や血栓を予防するための薬
-
落ち着きと快適さを保つための薬
ARDSの治療のほとんどは、病院の集中治療室で行われます。多くの人は、長期的な問題なく完全に回復します。
ARDSの合併症
この疾患やその治療によって、次のような別の問題が生じることがあります。
-
肺の一部が膨らまなくなる（無気肺）、肺と胸壁の間に空気が入る（気胸）。
-
臓器の損傷や故障
-
錯乱
-
心臓から肺に行く動脈が高血圧になる（肺高血圧症）
-
肺の組織が瘢痕化する（肺線維症）
-
血液凝固
-
感染症
ARDSの経過観察
最近ARDSを発症した方は、以下の方法で回復力を高めましょう。
-
禁煙
-
お酒を飲まない
-
毎年インフルエンザの予防接種を受け、医師の指示に従い肺炎ワクチンを接種すること
しばらくは人工呼吸器が必要かもしれません。ARDSは体力を消耗するので、体力回復のために理学療法を受けることがあります。
ARDSは、患者さんやご家族にとって、精神的にも肉体的にもつらいものです。サポートグループは、不安、ストレス、またはうつ病に効果があるかもしれません。
