非結核性抗酸菌症肺疾患 診断と検査

非結核性抗酸菌症肺疾患の診断は簡単ではありません。注意すべき症状や、医師が行う検査についてご紹介します。

兆候はどのようなものですか?

NTM肺感染症にかかった場合、気づくことがあります。

  • なかなか治らない咳

  • 咳き込む粘液に血が混じっている

  • 発熱

  • 疲労

  • 食欲不振

  • 体重減少

  • 寝汗

  • 活動した後の息切れ

  • 喘鳴(ぜんめい

  • 胸痛

  • 頻繁な呼吸器感染症

この病気は、おそらく他の人と全く同じ症状が出ることはありません。また、最初は症状が軽く見えるかもしれません。NTM菌は、肺の中で長い間生きているので、何かおかしいと思うまでに時間がかかることがあります。

検査はどのようなものですか?

咳が長く続くようなら、医者に行きましょう。寝汗や発熱、息切れ、説明しにくい体重減少などがある場合は、すぐに検査を受けましょう。

医師が診断するか、肺専門医(肺の問題を専門とする医師)の診察を受けることになります。

NTM肺疾患の診断のために、医師は次のことを行います。

  • 身体検査

  • 病歴を確認する

  • 胸部X線撮影やCTスキャンという肺の中を撮影する検査を行う

  • 唾液や咳き込んだ粘液、唾液を採取する

胸部X線検査で、NTM肺疾患の徴候が見られることがあります。CTスキャンでは、この感染症を指摘する詳細な情報が得られます。

NTM が原因である場合、医師は CT スキャンで、あなたの肺の中に小さな結節を見るでしょう。それは、しばしば木の芽のような模様になります。CTスキャンはまた、以下を示すことができます。

  • 肺の中にある小さな穴(医師はこれを空洞と呼ぶことがあります)は、病気が進行していることを示すものです。

  • 気道が肥厚し、炎症を起こしている状態

  • ただれ(医師はこれを病変と呼ぶかもしれません)

  • 肺の中に膿や血液、組織で満たされた部分(医師はこれを浸潤と呼ぶことがあります)がある。

医師は、あなたが咳をしたときに出る汚物をサンプルとして、この感染症の原因となるNTM菌を調べます。この検査は、培養と呼ばれます。この検査は、培養と呼ばれます。良いサンプルがあることを確認するために、数日間、粘液を吐き出す必要があるかもしれません。

医師はサンプルを研究室に送り、そこでどんな種類の細菌が含まれているか検査します。治療法は、あなたが持っているNTMバクテリアの正確な種類に基づいて行われます。

検査に必要な粘液を十分に吐き出すことができない場合、気管支鏡検査と呼ばれる処置が必要になることがあります。医師が鼻や口から細いチューブを通し、肺の中に入れて、体液や粘液を採取します。

診断は簡単ですか?

いいえ。結核のような他の感染症と同じような症状が出ます。そのため、医師は他の病気だと考えたり、まずそれを除外したいと考えたりするかもしれません。

症状が軽い場合、医師がNTMを原因として疑うまでに長い時間がかかることがあります。

検査では、これらの細菌が検出されるので、あなたがNTMに感染しているかどうかを知る確実な方法です。

NTM感染症は、次のような症状も見られます。

  • 慢性肺閉塞性疾患(COPD)

  • 気管支炎

  • 気管支拡張症(気道が厚くなり、炎症を起こす感染症

  • 肺がん

  • 結核

  • 真菌感染症

NTM肺炎や他の肺の病気と思われる症状がある場合は、医師に相談してください。診断がつけば、すぐに治療を開始することができます。

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