気胸は、肺と胸の内壁の間に空気が入ることで起こります。 肺の虚脱は、それ以外は健康な人と肺の病気の人にどのように起こるか、医師が説明します。
気胸（肺がつぶれた状態）
気胸(肺虚脱)とは？
気胸は、肺がつぶれた状態とも呼ばれ、肺と胸の壁の間に空気が入り込むことです。この圧力によって、肺が少なくとも部分的に変形してしまいます。
これが起こると、息を吸い込むことはできますが、肺は必要なだけ拡張することができません。
時には、肺の外からの圧力ではなく、肺の閉塞や肺の内部の圧力不足のために、肺の一部が崩壊することがあります。これが無気肺と呼ばれる状態です。
気胸の種類
気胸にはいくつかの種類があります。1つまたは複数を同時に発症する可能性があります。
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肺と肺の間の組織や臓器が移動しない単純なもの
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一次性自然発生、明確な原因がなく起こる場合
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二次的に自然に起こるもの、または病気に関連して起こるもの
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肺と胸壁の隙間に空気が入り続け、胸の圧力が上がる緊張状態
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外傷性または傷害性
気胸の症状
症状は軽いものから危険なものまで様々です。軽症の場合、問題に気づかないこともあります。そのため、何が起こっているのかを医師に伝えることが重要です。一般的な症状は以下の通りです。
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皮膚が青くなる
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胸の痛み、痛み、締め付け感
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咳が出る
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疲労感
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速い呼吸
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速い心拍数
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息切れ
気胸の原因とリスクファクター
気胸はいくつかの方法で起こります。原因としては
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肺の病気......傷ついた組織は裂けやすく、空気が漏れやすくなります。特に慢性閉塞性肺疾患(COPD)の場合は、この傾向が強い。
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肋骨の骨折、ナイフの傷、銃で撃たれた傷などで、肺に穴が開くことがあります。重症の場合は、肺や心臓に圧力がかかり、血圧低下など命にかかわる問題を起こすことがあります。
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機械換気?呼吸を助けるこの機械は、胸に不均等な圧力を発生させます。その結果、肺がつぶれてしまうことがあります。
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気泡ができる。肺の外側に空気で満たされた袋（ブレブ）ができ、それが破裂して圧力がかかることがあります。40歳未満の背の高い男性で、喫煙者によく起こります。
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生理のとき まれにですが、胸の中にのう胞ができることがあります。生理が始まる前後3日くらいで、肺と胸の間に血液が流れ込みます。
肺がつぶれた人は、1～2年以内にまたつぶれることが多いようです。また、タバコを吸うとなりやすいと言われています。また、気胸の中には、家族でかかるタイプもあります。
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気胸の診断
医師は、まず身体検査から始めるでしょう。聴診器で呼吸を聴き、胸をたたいて空洞の音がするかどうかを調べます。
また、以下のような検査が行われるかもしれません。
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X線撮影により、肺の輪郭を確認することができます。
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CTスキャン：レントゲンを撮影し、コンピュータで肺の詳細な画像を作成します。
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動脈血ガスやパルスオキシメトリーで、血液中の酸素濃度を測定します。
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心電図で心臓の働きの程度を調べる
気胸の治療
治療法は気胸の種類と重症度によって異なります。1つまたは複数の治療を受けることになります。
経過観察
主治医は、あなたの経過を観察するために、おそらく病院に滞在することを望むでしょう。肺がつぶれた場合、肺の外の圧力を取り除き、再び肺を膨らませることができるように治療します。
症状のない軽症の場合は、肺が自力で再び膨らむことがあります。短時間であれば、容器から酸素を吸入することで対応できる場合もあります。軽症の場合でも、医師による経過観察が重要です。
針吸引または胸部チューブ挿入
肺の機能がさらに低下した場合、医師は針やチューブを用いて、胸から余分な空気を抜くことがあります。チューブは、一方通行の弁に接続されるかもしれません。数時間から数日間、そのままにしておかなければならないかもしれません。
自己血パッチ
腕から血液を採取し、チューブを通して胸に注入します。これにより、肺に空気の漏れを止めるパッチが作られます。
手術または胸膜癒着術
肺の病気や事故、肺の虚脱が繰り返された場合、手術が必要になることがあります。または、胸膜癒着術と呼ばれる処置が行われることもあります。医師が針とチューブを使って、ドキシサイクリンのような薬を胸に注入します。これは炎症を誘発し、肺が胸壁にくっつき、膨らんだ状態を維持できるようにするものです。
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気胸の回復
気胸は、通常1～2週間で回復します。しかし、医師から「大丈夫」と言われるのを待つしかない。それまでは
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少しづつ日常生活に戻る。散歩など、負担の少ない運動をする。
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胸の痛みや、発熱、吐血など、治ったことを示すサインに気をつけましょう。
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軽いものしか持ち上げないようにしましょう。掃除機や草刈りをしない。
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ランニングやサイクリングなど、体に負担のかかる運動はしない。コンタクトスポーツをしない
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飛行機には、肺の治療が終わってから3週間ほど経って、医師から許可が出るまで乗らないようにしましょう。陸上では、海抜7,500フィート以上には上がらないようにしましょう。
気胸の経過観察
治療により、多くの人は気胸による長期的な健康影響を受けることはありません。しかし、最大で50％の割合で再発する可能性があります。
気胸の予防
肺がつぶれたことがある人は、再発を防ぐために、特に気をつける必要があります。いくつかのヒントを紹介します。
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タバコを吸っている人は、医師に禁煙の相談をしてみましょう。
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スキューバダイビングをする場合、医師から止めるように言われるかもしれません。
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肺に問題がある場合、医療機関への受診を怠らないようにしましょう。
