肺高血圧症の治療薬、治療法、その他の処置について知っておくべきことを説明します。
どのような計画であれ、最初のステップはPAHの原因を治療することです。例えば、慢性閉塞性肺疾患（COPD）が原因であれば、その治療によって肺高血圧症も改善されます。しかし、呼吸を改善し、肺の血圧を下げるために、より多くの手助けが必要な人もいます。
治療方針を選択するために、医師はあなたの症状がどの程度重いか、病気のためにどの程度活動的でいられないかを確認します。
PAHの治療薬
これらの薬は、いくつかの方法で作用します。肺の動脈に血液が流れやすくするものや、心臓や肺の働きを良くするものなどがあります。錠剤、吸入する薬、点滴、皮膚から摂取する薬として服用することができます。
カルシウムチャンネルブロッカーは、動脈を制御する筋肉を弛緩させることによって血圧を下げる薬です。医師は、これらの薬を処方する前に、血管拡張テストと呼ばれる手順で、あなたの血管にどの程度効果があるかを確認します。
ジゴキシンは、PAHの原因が心不全や不整脈である場合に役立つ、心臓の拍動をより強くする毎日の錠剤です。この薬の課題は、適切な量を投与することです。量が多すぎると、吐き気、視力の変化、不整脈などの副作用が出る可能性があります。
ワルファリン (クマジン) は、PAH を悪化させることができます構築から血栓を維持するためにあなたの血を薄くします。しかし、あざができやすく、出血しやすくなることもあります。
利尿剤と呼ばれる体内の余分な液体を保つ薬は、心臓や肺の働きを良くし、PAHの症状を和らげることができます。通常、これらの薬は1日1〜2回服用します。利尿剤を服用する場合、医師が脱水、低血圧、血液中の化学物質の不均衡、腎臓の問題などを監視するために、定期的な血液検査が必要になることがあります。
他のPAH治療薬は、血管を開いたままにしたり、血管が狭くなるのを防いだりして、肺動脈の血圧を下げます。などがあります。
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アンブリセンタン（レテアリス）
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ボセンタン（トラクレア）
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マキテンタン（オプスミット）
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リオシグアト（アデムパス）
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セレキシパグ（アプトラビ）
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シルデナフィル(レバチオ、バイアグラ)
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タダラフィル（アドシルカ、シアリス）
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トレプロスチニル（オレンイトラム）
血管拡張薬と呼ばれる薬は血管を広げますが、中には数分しか効果がないものもあります。最も一般的なエポプロステノール（フローラン、ベレトリ）を投与するには、安定した投与ができるように、小型の電池式ポンプが必要です。ポンプは、細い点滴チューブを通して薬を送り、ベルトや肩にパックとして装着します。ポンプのセットアップと使い方を学ぶために、数日間入院することが予想されます。トレプロスチニル（レモジュリン）と呼ばれるこれらの薬の皮下（皮膚の下）型もあります。
その他の血管拡張剤は、イロプロスト（ベンタビス）やトレプロスチニル（タイバソ）のように、吸入する薬です。これらは、あなたの肺に直接行くし、すぐに息切れを緩和することができます。それらを取るには、ネブライザー、これらの薬を蒸発させ、それらを呼吸することができますマシンを取得します。イロプロストは、1 日 6 ～ 9 回を与えることができます。チバソは1日4回投与でき、経口投与、静脈内投与、皮下投与も可能です。
PAHの人の中には、血液中に十分な酸素を取り込むために酸素療法が必要な人もいます。鼻に装着するフェイスマスクやプロングを通して酸素を吸入します。睡眠時無呼吸症候群や高所に住んでいる人には特に有効です。PAHの人の中には、最終的に24時間体制で酸素療法を必要とする人もいます。
PAHの手術
重症のPAHや薬物療法が効かない場合、医師は2種類の手術のうちどちらかを勧めることがあります。
心房中隔切除術。外科医が左側と右側の心臓の上部の部屋の間に開口部を作り、片側の圧力を下げます。この手術には重大な副作用が伴うことがあるため、医師はこの手術をあまり勧めません。
肺移植と心臓移植。医師は、薬による治療がうまくいかず、病状が悪化している人に移植を勧めています。
移植はあなたの人生を向上させることができますが、重大な手術です。完全に回復するまでに数ヶ月かかることもあります。PAH の薬は必要ないかもしれませんが、youll はあなたの人生の残りのための新しい臓器を拒否からあなたの体を維持するために薬を服用する必要があります。この治療を進める前に、利点とリスクのバランスについて医師に相談することをお勧めします。
