モラクセラ・カタルハリス(Moraxella catarrhalis)の理解と感染症の治療法

M. catarrhalisに関連するさまざまな症状とその治療法についてご紹介します。

M. catarrhalisは、子供の軽い副鼻腔炎や耳の感染症の原因となることがありますが、免疫力が低下している人では、より危険な存在となります。M. catarrhalisは通常、嚢胞性線維症や自己免疫疾患などの病気を持つ成人の気道に留まります。

M. catarrhalis が原因となる病気

COPD COPDとは、慢性閉塞性肺疾患の略です。肺に粘液がたまる、呼吸が苦しい、よく咳をするなどの症状があります。通常、長期間にわたって粒子を吸い込むことでCOPDになるため、喫煙者に多く見られる病気です。症状が悪化したCOPD患者の約10%が、肺にM.catarrhalisを持っている可能性があります。

耳の感染症 インフルエンザ菌や肺炎球菌と並んで、M. catarrhalisは小児の耳の感染症(中耳炎)の最も一般的な原因の1つです。急性耳下腺炎の約15%~20%がこの細菌によって引き起こされます。

まだ完全には解明されていませんが、繰り返し起こる中耳炎は、抗生物質に対して耐性のある表面に生息する微生物の小さな生態系である細菌バイオフィルムが原因である可能性があります。M. catarrhalisは特にバイオフィルムの形成に長けており、中耳炎の一部の小児患者にはその一部が確認されています。

副鼻腔感染症 M. catarrhalis は、時に副鼻腔感染症も引き起こします。これらの感染症は、症状が悪化するまでは、一般的に風邪やアレルギーと間違われます。症状としては、鼻からの変色した排液、高熱、疲労感、顔の腫れ、額や目の奥の痛みなどがあります。?

肺炎 肺炎は、呼吸器系の細菌感染に関連する最も一般的な問題の一つです。基礎疾患のある患者さんや喫煙歴のある患者さんは、肺炎になりやすいと言われています。COPDの方は、免疫に問題があり、入院期間が長いため、肺炎になる確率が高いかもしれません。

気管支炎です。肺炎やCOPDに比べると重症度は低いですが、気管支炎は肺に一時的に炎症が起こる病気です。細菌が原因で起こることはほとんどありませんが、M.カタルハリスは、肺の病気ですでに入院している患者さんの気管支炎の原因になることがあります?

髄膜炎 髄膜炎は、M.カタルーニャ菌によって引き起こされることはほとんどありません。髄膜炎とは、細菌やウイルスの感染によって脊髄や脳に炎症が起こることです。その症状は、激しい頭痛、首のこり、高熱、さらには発作などです?

細菌が血流にのって菌血症を起こすと、それが脳に到達する最も早い方法のひとつとなり、髄膜炎につながる可能性があります。耳や副鼻腔の局所感染も、放置すると髄膜炎になる可能性があります。

M. catarrhalis 感染の診断

M. catarrhalisは、肺に存在する正常な細菌であるナイセリアと似ているため、以前は医師がM. その結果、M. catarrhalis感染症は最近まで診断が非常に困難であったのです。

医師がM.カタルハリス感染症であると判断した場合、培養検査を受けるように指示されることがあります。医師は感染部位(耳、上気道など)からサンプルを採取し、寒天表面で M. catarrhalis が増殖するかどうかを確認します。M. catarrhalisは、ピンク色をした丸く濁ったコロニーを形成します。寒天に付着するのではなく、寒天に沿って滑るように増殖するため、感染部位に存在しうる他の細菌とは異なる増殖をします。また、M. catarrhalis のコロニーは、Neisseria のコロニーより大きくなります。

上記の検査で確定診断ができない場合は、生化学的検査や遺伝子検査を行うこともある。

M. catarrhalis感染症の治療法

M. catarrhalisは抗生物質に対して高い耐性を持つことがあるため、すべての抗生物質が感染を取り除くのに有効とは限りません。特に、アンピシリンやペニシリンのような単純な抗生物質は、M.カタルーリス感染症に効かないことがあります。M.カタルハリスに効く可能性のある抗生物質には、以下のようなものがあります。

  • フルオロキノロン系

  • アジスロマイシン

  • テトラサイクリン系

  • アモキシシリン・クラブラン酸塩

  • ロラカルベフ

  • トリメトプリム・スルファメトキサゾール?

これらの抗生物質のほとんどは、幼い子供の耳の感染症に出されます。しかし、一部の細菌は短期間で耐性を獲得する可能性があるため、投与する抗生物質の数を減らすことが重要です。耐性菌が増えると、治療が難しくなり、より危険な菌種になります。

また、M.カタルハリスの耳の感染症に効く細菌ワクチンを開発しようという動きも出てきています。

Hot