呼吸性アシドーシス：原因、リスク、結果、その他

呼吸性アシドーシスは、肺の中の二酸化炭素（CO2）が多すぎることに対する体の反応です。その原因、症状、治療方法について説明します。

mmHgは血圧の測定方法で、水銀柱のミリメートルの単位を表します。血液のpHの典型的な範囲は、35mmHgから45mmHgです。

呼吸性アシドーシスは、病気や他の疾患、または物理的なブロックによって呼吸能力が制限される場合に起こります。呼吸性アシドーシスは、慢性で無症状のものと急性で有症状のものがあります。

原因

血液が酸性になり、体内の二酸化炭素が増えることで、腎臓が重炭酸塩を吸収するために酸性の水素やアンモニウムを多く生成するきっかけとなります。最初は二酸化炭素が体に障害を与えるかもしれませんが、pHの乱れに対する腎臓の反応は、血液中に酸の余剰を生じさせます。この反応は医学的には代償と呼ばれます。

急性、慢性、急性・慢性呼吸性アシドーシスのいずれであるかによって、呼吸性アシドーシスの原因は異なってきます。さらに、呼吸性アシドーシスを取り巻く重症度や医学的状況によっても、それぞれの症例の経験値が大きく変わってきます?

急性呼吸性アシドーシスの原因

急性呼吸性アシドーシスとは、C02が突然肺に到達することを指します。その突発的な性質から、急性呼吸性アシドーシスの原因はより明確で、もしかしたら衝撃的かもしれません。急性呼吸性アシドーシスの影響は非常に速く、腎臓の反応は数分以内に起こります。

その原因としては

• 脳卒中などの脳血管障害

• オピオイド、ベンゾジアゼピン系、鎮痛剤などの神経系を鈍化させる薬物

• 随意筋が弱くなったり、コントロールできなくなったりする重症筋無力症。

• 筋ジストロフィー、遺伝子が筋肉を作る能力を阻害し、筋肉が着実に失われる一群の病気?

• ギラン・バレー症候群は、免疫系が自分自身を攻撃する、非常にまれな神経疾患です。これは、食事障害から全身麻痺に至るまで、様々な問題を引き起こす可能性があります。

• 気道の閉塞

• 心停止（心臓発作）？

慢性呼吸器アシドーシスの原因

逆に、慢性呼吸性アシドーシスは、通常、より重篤な基礎疾患の症状として現れます。通常、急性呼吸性アシドーシスよりも程度が低く、ゆっくりとした速度で起こります。慢性呼吸性アシドーシス体の人は、呼吸性アシドーシスの特定の特徴に鈍感であることが多い。その最も一般的なものは、低酸素血症として知られる、組織が血液を十分に供給するために必要な酸素濃度よりも低い酸素濃度に慣れてしまうことである。彼らは自分の症状をいつもと同じように考えているかもしれませんね。

これらの条件は次の通りです。

• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：肺気腫や気管支炎などの気流と呼吸の病気の一群を含む

• 気管支喘息

• 肺線維症など肺の組織で起こる病気

• 筋肉や神経の病気

• 肥満症

• 睡眠時無呼吸症候群

• 胸郭、胸筋、胸骨の形が悪く、呼吸や肺の機能が制限される胸郭骨格の異常

症状について

呼吸性アシドーシスの症状には次のようなものがある：?

• 過呼吸

(リ)

• 息切れ

• 疲労感

• 慢性疲労

• 頭痛

• 眠気

• 混乱？

」となります。

• 汗をかくこと？

• 肌が赤くなる

• 記憶喪失

• 不規則な睡眠パターン

• 震動

• 歩行困難

• 腱の逆流が遅い

• 不随意筋のピクピク？

• 頭蓋内圧で眼神経が腫れる「乳頭腫」（にゅうとうしゅ

• 血液や組織の酸素が不足する「低酸素症」 ?

通常、呼吸性アシドーシスは、別の基礎疾患の症状として現れます。未治療の場合、この疾患が呼吸性アシドーシスの症状をより重く、顕著にする原因となる可能性があります。つながることさえあります。

• 臓器不全

• ショック

• コマ

• 腎臓の重篤な損傷？

• 発作の発生

• 頭蓋内圧

呼吸性アシドーシスの重症度や症状、その原因によっては死に至ることもあります。原因がはっきりしている場合は、それを取り除くなどの対処が必要です?

このような基礎疾患に対する治療として、代表的なものがあります。

• 気管支を広げる働きのある薬

• 締め付けるような腫れを和らげる抗炎症薬

• CPAPやBiPAPのような呼吸器

• 酸素チューブ

• 禁煙のための薬物治療等

• 異なる薬物療法

• ナロキソン（オピオイド過剰摂取用）

呼吸性アシドーシスの検査

呼吸性アシドーシスと思われる場合は、医療機関で検査を受け、その重症度を把握する必要があります。特に、慢性的な呼吸性アシドーシスの場合は、発見が困難な場合があります。

ほとんどの場合、これらの検査は次のようになります：？

血清重炭酸塩検査とは？

おそらく呼吸性アシドーシスで受けるべき最も重要な検査で、この検査では血液中の二酸化炭素の濃度を調べます。腕から針で血液を採取するだけなので、比較的非侵襲的な検査方法です。

動脈血ガラス（ABV）?

これらの検査は、血液中の酸素と炭素のバランスだけでなく、酸度も示します。この検査も針で血液を採取することで行われます。

これらの検査に加えて、医療従事者は、筋肉、腎臓、睡眠、または呼吸に関連する他の検査を行うことを望むかもしれません。すべては、あなた固有の医療状況と、呼吸性アシドーシスの原因またはその可能性によって異なります。

予防

呼吸性アシドーシスになるのを防ぐには、単純に禁煙するか、喫煙を始めないことです。また、太りすぎや肥満も呼吸性アシドーシスになる可能性を飛躍的に高めます。体重を減らせば、呼吸性アシドーシスになるのを防ぐことができます。

さらに、強い鎮痛剤やオピオイドを処方されている場合は、これらの薬を飲むときにアルコールを飲まないようにすることが必須です。