ストリドールは、何かが気道を狭めたときに出る甲高い喘鳴音です。その種類、原因、緊急時の症状、診断、治療法について詳しく解説します。
ストライドルとは、気道が狭くなったり、部分的に塞がれたりして呼吸するときに出る甲高い音のことです。空気が肺をスムーズに流れることができないため、呼吸がしにくくなります。Stridorは、通常、息を吸うときに最も大きくなります。
斜頸は病気ではなく、他の何かの症状です。突然始まることもあれば、時間をかけて進行することもあります。
斜頸の種類
種類は、原因や体のどこにあるかによって異なります。以下のようなものがあります。
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吸気性斜頸です。息を吸い込む、つまり呼吸をするときに起こる音です。特に子供の場合、声帯の周りの組織がはれぼったくなっていることが原因であることがあります。
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呼気性斜頸。息を吐くとき、つまり息を吐き出すときに起こる音です。原因は、気道の奥の方に問題がある可能性があります。
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二相性ストリダー。これは、息を吸うときと吐くときの音です。声帯のすぐ下にある軟骨というスポンジ状の組織に問題がある可能性があります。
斜頸の原因
乳幼児のストリドーの原因
乳児の喘鳴は、通常、赤ちゃんが生まれつき気道の一部が閉塞していることを意味します。
喉頭軟化症が最も一般的です。声帯のまわりの組織がゆるんでポロポロしている状態です。通常、深刻な問題ではなく、18ヶ月ほどで自然に治ります。手術が必要な場合もありますが、それはまれです。
このような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
最初の4～8ヶ月にひどくなる喘鳴（ぜんめい）。
食べ物を詰まらせたり、吸い込んだりするなどの摂食障害
体重が少ない
投げる
お子さまの場合、911を呼んでください。
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息苦しくなる
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息をするとき、鼻の穴を膨らませる
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息をするたびに首や胸が引っ込む
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青くなる
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呼吸に間がある
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いつもと違う行動をとるようになる
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パスアウトする
その他、稀な遺伝的原因による喘鳴は以下の通りです。
声帯麻痺。これは声帯麻痺とも呼ばれます。声帯が動かないということです。赤ちゃんは、正常な音を出したり、正しい方法で呼吸することができないかもしれません。斜頸以外にも、以下のような症状が出ることがあります。
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泣き声が小さい、または弱い
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息苦しい、静かな声
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液体を吸い込む
先天性声門下狭窄症（せんてんせいこうもんかきょうさくしょう 気管支の軟骨が思うように形成されず、気道が狭くなる病気です。風邪や病気の後など、生後数ヶ月まで気づかないことがあります。赤ちゃんは、喘鳴やあえぎ声のほかに、クループと呼ばれる気道感染症にかかることがあります。重症の場合は、手術が必要になることもあります。しかし、通常は治療をしなくても問題は解決します。
幼児・児童の喘鳴の原因
生まれつきの病気でない場合、幼児や乳児の喘鳴は、クループ、乳頭腫症、喉頭蓋炎などの感染症が原因であることが一般的です。怪我、食べ物の吸い込み、物の吸い込みも斜頸の原因となります。
成人の喘鳴の原因
成人の場合、一般的に気道、声帯、声帯に問題があることが原因として挙げられます。
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膿瘍（液体で満たされた腫れ物）
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腫脹（しゅちょう
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怪我や麻痺などの声帯の問題
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アレルギー
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腫瘍などの成長
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食べ物や物を吸い込む
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甲状腺、胸部、食道などの手術
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呼吸器のチューブ（挿管）
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声門下狭窄または気管狭窄
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喉頭蓋炎
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気管支鏡検査や喉頭鏡検査などの検査
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気道の損傷
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喉頭炎
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扁桃腺炎
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煙の吸引
斜頸のリスクファクター
小児は成人より気道が狭く、詰まりやすいため、斜頸が起こりやすい。
斜頸の診断
医師は病歴や症状について尋ね、身体検査を行います。赤ちゃんでは、鼻孔が開いていたり、顔色が変わっていたり、首や胸に力が入っていたりと、呼吸に問題があるかどうかを調べます。検査は以下の通りです。
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軟性喉頭内視鏡検査（Flexible Laryngoscopy）。これは、医者が柔軟なチューブの先端にある光カメラであなたの気道を見ることです。
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気管支鏡検査。医師が気管支鏡と呼ばれる細長い管で肺の中を見る検査です。
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画像検査。X線検査、CTスキャン、透視検査、MRI検査、その他のスキャンを受けることがあります。気道やその組織の写真を撮るのです。
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血中酸素濃度検査。医師はパルスオキシメトリーと呼ぶかもしれません。血液中の酸素の量を測定します。
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スピロメトリー。この検査は、あなたがどれだけ空気を吸い込み、吐き出すことができるかを測定します。
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唾液検査。これは、医師が感染症かどうかを確認するために、肺からできるものを咳払いすることです。
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筋電図検査（EMG）。この検査は、喉の筋肉に小さな針を刺し、神経と筋肉に流れる電流を測定します。
斜頸の合併症
治療しなければ、気道の閉塞は危険であり、死に至ることもある。
斜頸の治療
治療法は、閉塞の程度や、喘鳴の原因となっているものによって異なります。医師は様子を見るかもしれません。また、ステロイドなどの薬で原因を治療する場合もあります。また、気道を塞いでいる嚢胞やその他のものを取り除く手術を提案されるかもしれません。
