横になると息切れがするけど、座ると大丈夫？それは、起立性呼吸（別名：オルソプノア）かもしれません。その理由と対処法をご紹介します。
起坐呼吸とは、肺に水がたまって横になったときに呼吸がしにくくなることです。通常、時間の経過とともに発症しますが、突然発症する場合もあります。
酸素が不足するため、目が覚めることがあります。しかし、睡眠時無呼吸症候群と同じではありません。それはあなたの喉が眠るように緩み、あなたの気道を妨げるときです。睡眠時無呼吸症候群は、起きているときに気づくことが多い病気です。
症状
横になっているときにゼーゼーしたり、咳が止まらなくなることがあります。これらは、座ったり立ったりすると治まります。また、運動や家事をするときに息苦しくなることがあります。また、次のようなこともあるかもしれません。
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いつもより疲れを感じる
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足や足首にむくみがある
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急に体重が増えた
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息苦しく目覚める
原因
起立性呼吸は通常、肺から送られた血液をすべて送り出すだけの心臓の力がないために起こります。これを心不全といいます。心臓病、心筋症、高血圧、その他の問題によって、この弱さが引き起こされることがあります。
心不全になると、肺の周りに水がたまり、やがて肺の中にまで水がしみ込んできます。でも、なぜ横になると悪くなるのでしょうか？このような状態の肺を、半分しか入っていない水の入ったボトルと考えてみてください。立てておくと、まだ空気の入る十分なスペースがあります。横向きに寝かせると、水がボトルの片側を覆ってしまいます。これが、横になったときに肺の中で起こる現象で、息切れがする理由です。
また、横になると、足腰から胸やお腹のあたりに血液が移動します。通常、これは問題ではありません。しかし、心臓が弱っていると、余分な血液を送り出すことができません。この圧力が加わるため、肺は立っているときよりもさらに多くの水分を吸収してしまうかもしれません。
あまり一般的ではありませんが、心臓に関係なく肺に水がたまる原因もいくつかあります。これらは以下の通りです。
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急性呼吸窮迫症候群（ARDS）。原因は、外傷、感染症、またはその他の問題である可能性があります。
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高地肺水腫（HAPE）。高地（通常8000フィート以上）への移動が早すぎたり、高地に慣れる前にそこで活動しすぎたりすると起こることがあります。
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神経系の外傷。これは、事故、発作、脳手術などが考えられます。
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薬物反応。コカインやヘロインなどの違法薬物や、アスピリンなどの市販薬かもしれません。
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血栓。肺塞栓症では、血栓が足から肺に移動します。
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毒素。煙やその他の有害物質が含まれる空気を吸い込むこと。
診断名
医師は、あなたの呼吸についていろいろと質問するかもしれません。その中でも
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横になったときに咳やゼーゼーが出ますか？
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立つとよくなりますか？
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時間が経つにつれて症状は悪化していますか？
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快適に眠るために、枕は何個必要ですか？必要な数が多ければ多いほど、問題は悪化します。これは、症状があるときに直立しているほど、肺の中に水分が多く含まれるからです。
また、肺に水が溜まっている原因を探るため、医師はいくつかの検査を行います。最初に行われるのは、以下のようなものです。
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X線検査。肺の画像は、肺に水が溜まっているかどうかを確認するために医師が行う最初の検査です。
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血液検査。医師はあなたの血液の一部を採取し、酸素と二酸化炭素の量を調べます。また、B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の値が正常値より高いかどうかも調べます。この物質は、心臓の病気が余分な液体の背後にあるかどうかを指摘する。
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心エコー図。この検査では、医師は手持ちのワンドを使って、心臓の拍動動作と弁を通る血液の流れを追跡するための写真を撮ります。
もし医師が、心臓に関連した原因による起立呼吸を発見した場合、おそらく心不全を疑います。そして、心不全を治療するために、どのような状態になったかを正確に把握します。
治療法
短期的には、座ったり立ったり、枕で上半身を起こしたりすることで、症状を和らげることができるかもしれません。医師による治療では、鼻にチューブを入れて酸素吸入を行います。また、体が余分な水分を取り除くのを助ける薬である利尿剤を得るかもしれません。
しかし、長期的には、あなたの心臓の健康、起立呼吸の原因かもしれない状態、およびそれを治療するための最善の方法について医師に相談することが最善です。
