BookLive「ブックライブ」の肺炎無料試し読みコーナー 症状、原因、診断、治療、合併症について

肺炎は、肺の中の気嚢に感染し、炎症が起こる病気です。肺胞と呼ばれるこれらの気嚢は、液体や膿で満たされ、深刻な咳と発熱を引き起こします。肺炎について詳しくは医師で

肺炎は、軽いものから病院に行かなければならないほど重いものまで、さまざまな肺の感染症です。

肺炎は、感染症によって肺の気嚢(医師はこれを肺胞と呼びます)が液体や膿で満たされたときに起こります。そのため、血流に十分な酸素を取り込むことが難しくなります。

誰でもこの肺感染症にかかる可能性があります。しかし、2歳未満の乳幼児や65歳以上の人はリスクが高くなります。それは、彼らの免疫システムが肺炎と闘うほど強くないかもしれないからです。

肺炎は片方の肺、または両方の肺に起こる可能性があります。また、肺炎に罹っても気づかないこともあります。医師はこれを「ウォーキング・ニューモニア」と呼んでいます。原因としては、細菌、ウイルス、真菌などがあります。細菌やウイルスが原因で肺炎になった場合、他の人にうつす可能性があります。

また、タバコを吸ったり、お酒を飲み過ぎたりする生活習慣も、肺炎になる可能性を高めます。

肺炎の症状

肺炎の症状は、原因となっている病気や年齢、全身状態によって異なります。症状は通常、数日かけて進行します。

一般的な肺炎の症状は以下の通りです。

  • 呼吸や咳をすると胸が痛む

  • 痰や粘液が出る咳がする

  • 疲労感や食欲不振

  • 発熱・発汗・悪寒

  • 吐き気・嘔吐・下痢

  • 息切れ

これらの症状とともに、高齢者や免疫力の弱い人は、混乱したり、精神的な意識の変化があったり、体温が通常より低くなったりすることがあります。

新生児や乳児は、感染の兆候を示さないかもしれません。あるいは、嘔吐、発熱、咳、落ち着きのなさや疲れが見られるかもしれません。

新しい咳、発熱、息切れがある場合は、医師に連絡してCOVID-19の可能性があるかどうか尋ねてください。新型コロナウイルスに感染すると、肺炎になる可能性もあります。

肺炎の原因

細菌、ウイルス、真菌が肺炎の原因となることがあります。

一般的な原因としては

  • インフルエンザウイルス

  • 風邪のウィルス

  • RSVウイルス(1歳以下の乳幼児の肺炎の原因の第1位)

  • 肺炎球菌と肺炎マイコプラズマという細菌

入院中に人工呼吸器関連肺炎になる人は、呼吸を助ける機械である人工呼吸器を使用しているときに感染した場合です。

入院中に肺炎になり、人工呼吸器を使用していない場合、院内肺炎と呼ばれます。しかし、ほとんどの人は市中肺炎になり、病院で感染したのではないことになります。

肺炎の診断

医師はまず、症状や病歴について質問します。タバコを吸うかどうか、家庭や学校、職場で病気の人のそばにいなかったかどうかなどです。その後、肺の音を聞きます。肺炎の場合、息を吸うと、割れるような音、泡立つような音、ゴロゴロというような音が聞こえるかもしれません。

もし、あなたが肺炎かもしれないと医者が考えたら、おそらく、次のような検査をすることだろう。

  • 細菌感染の兆候を探すための血液検査

  • 胸部X線検査で肺の感染状態や広がり具合を調べる

  • 血液中の酸素濃度を測定するパルスオキシメトリーを行います。

  • 肺の中の液体を調べ、感染症の原因を探る喀痰(かくたん)検査

症状が病院で始まった場合や、他の健康問題がある場合、医師はさらに次のような検査を行うかもしれません。

  • 動脈血ガス検査:動脈から採取した少量の血液中の酸素濃度を測定します。

  • 気管支鏡検査:気道の閉塞やその他の問題をチェックします。

  • 肺の詳細な画像を得るためのCTスキャン

  • 肺炎の原因となる細菌を調べるために、肺の周りの組織から少量の液体を採取する胸水培養を行います。

肺炎の合併症

肺炎には、以下のような合併症があります。

  • 菌血症(細菌が血液中に拡散すること)。これは、敗血症性ショックや臓器不全を引き起こす可能性があります。

  • 呼吸困難。肺が回復するまでの間、呼吸器を使用する必要があります。

  • 肺と胸腔を覆う組織の層間に液体が蓄積されます。この液体は、感染症になる可能性もあります。

  • 肺膿瘍(はいのうよう):肺の内部や周囲に膿のポケットができること。

肺炎の治療

どの治療法があなたに適しているかは、医師が教えてくれます。

細菌性肺炎の場合は、抗生物質が処方されます。たとえ、体調が良くなってきたとしても、医師からもらった薬は必ず飲みきるようにしましょう。

ウイルス性肺炎の場合、抗生物質は効きません。安静にして、水分をたくさん摂り、熱を下げる薬を飲む必要があります。

症状が重い場合、または合併症を引き起こす可能性が高い他の条件がある場合、医師はあなたを病院に送るかもしれません。病院では、医師が点滴で水分や抗生物質を投与します。酸素療法や呼吸療法が必要な場合もあります。

どのような種類の肺炎であっても、回復には時間がかかります。十分な休養が必要です。普段の生活から1週間ほど離れなければならないかもしれませんし、1ヶ月は疲れを感じるかもしれません。

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