胸膜炎は、肺の周囲の組織が侵される胸痛の一種です。胸膜炎の原因、症状、診断、治療、合併症について詳しく解説します。
胸膜炎は、胸痛の一種です。胸膜と呼ばれる体の一部が侵されます。
胸膜は、肺を包んでいる薄い組織です。肺は、胸膜の別の薄い層で覆われた胸の中にぴったりと収まっています。
これらの層は、あなたが息を吸うたびに、むき出しの肺が胸腔の壁とこすれないようにします。胸膜の2つの層の間の狭い空間には、すべてがスムーズに動くための液体が少しあります。
健康なとき、あなたは胸膜の働きに決して気づきません。しかしあなたの胸膜に問題があれば、あなたはそれを感じます。
胸膜が膨張し、燃え上がるとき、それらはあなたの肺が拡大するたびに非常に苦痛な方法の互いに対して摩擦する。深く吸い込むとき、咳、くしゃみ、または笑う、おそらく鋭い、刺すような痛みをその領域で感じるthats影響を受けた。
ほとんどの場合、胸膜炎は、感染症のために起こります。このような場合、「咳」「くしゃみ」「笑い」「痛み」などの症状が現れます。
胸膜炎の原因
肺炎などの細菌感染が胸膜炎の原因となることが多いようです。また、インフルエンザなどのウイルスやカビが原因となることもあります。
その他、胸膜炎の原因となるものは以下の通りです。
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肺がん
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肺や胸膜を侵すその他のがん
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肺にできた血栓
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自己免疫疾患（ループス、関節リウマチなど
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胸部外傷
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鎌状赤血球貧血
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中皮腫
胸膜炎の症状
胸膜炎による胸の痛みには、医師が気づきやすいサインがあります。このようなことに気づく可能性があります。
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胸膜炎の痛みは、深く呼吸をすると悪化するため、浅く小さな呼吸をするような、刺すような鋭い痛みです。
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肩や背中に広がる痛み
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咳が出る
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発熱・悪寒
胸膜炎の診断
医師は、呼吸や咳をしたときに感じる痛みの種類を尋ね、それが一日のうちに良くなるか悪くなるかを尋ねます。また、聴診器で肺の音を聞いて、変な音がしていないかどうか確認します。(医師はしばしば胸膜が互いにこすれ合う音を聞くことができます）。
また、以下のような検査が必要な場合もあります。
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他の病気を除外するために、医師はX線検査、CTスキャン、または超音波検査を行うことがあります。これらの画像は、あなたの痛みを引き起こしているのが胸膜炎であるかどうかを示すことができます。
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血液検査：感染症が原因かどうかを調べることができます。また、ループスのような自己免疫疾患やその他の問題があるかどうかも明らかになります。
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心電図をとると、胸痛の原因が胸膜炎ではなく、心臓の問題であることがわかるかもしれません。
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胸腔穿刺。胸水のサンプルを顕微鏡で観察し、感染症や癌などの問題がないかを調べます。
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胸腔鏡検査。医師が胸腔鏡と呼ばれる細くて柔軟な管を使って、胸腔内を観察します。
胸膜炎の治療
胸膜炎を正しく治療するために、医師は何が原因かを知る必要があります。
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細菌が原因なら、抗生物質で治ります。
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真菌なら、抗真菌剤が処方されるよ。
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ウイルスであれば、数日から数週間で良くなります。
胸膜炎の人の中には、2層の胸膜の間に過剰に液体がたまっている人がいます。医師は、この液体を除去する必要があるかもしれません。胸膜の間に細い針を刺して、液体を取り除くことがあります。
鎮痛剤とステロイド薬は、あなたが良くなっている間、助けることができます。
咳をするのがとても痛い場合は、医師が咳を少なくする薬（コデイン）を処方することがあります。
痛みの原因となっている側を下にして寝ると、より良い気分になるかもしれません。痛みが取れてきたら、呼吸を深くして、痰を吐き出すようにしましょう。
胸膜炎の合併症
胸膜炎の合併症は重篤な場合があります。以下のようなものがあります。
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肺が詰まる、または肺が拡張しない（無気肺）。
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胸腔に膿が溜まっている（膿胸）
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血流が急に悪くなる（ショック）
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感染症に対する危険な反応（敗血症）
また、炎症によって胸腔内に液体がたまることもあります。これを胸水といいます。痛みは少ないかもしれませんが、息苦しくなることがあります。医師から利尿剤などの薬を処方されるかもしれませんし、液体を排出するための処置を受けるかもしれません。
