ループスと妊娠：妊娠中にループスと共存するためのヒント

ループスの女性の妊娠の 50 ％ 未満が合併症を持つが、すべてのループスの妊娠は、高リスクと見なされます。ループスを持つ女性が知っておくべきことHeres。

ループスは、妊娠の女性のチャンスを減らすことはありません。狼瘡の女性の妊娠の 50 ％ 未満は合併症が、すべての狼瘡の妊娠は高リスクと見なされます。ループスは、流産、早産、子癇前症だけでなく、赤ちゃんの心臓の問題のリスクの増加と妊娠を合併することができます。ループスの方で、これから出産を考えている方は、安全な妊娠と健康な赤ちゃんのために、以下のことを考慮してください。

妊娠する前に

ループスヘルスケアチームを結成する。

妊娠する前に、ループスの女性は、リウマチ専門医、ループスなどの病気を専門とする医師、周産期専門医または高リスクの産科医、小児心臓専門医と会う必要があります。

先入観のカウンセリングは、ループスを持つ女性は、ループスがこれまで彼女にどのような影響を与えたかに基づいてリスクを評価するために、医師と個人の健康について話し合うことができます、ラリー松本、MD、アトランタ周産期コンサルタントの母体胎児専門家は言う。すべての女性が同じではないので、あなたのループスはあなたの妊娠のために何を意味するのかを知ることが重要です。

妊娠の初期に治療が必要な場合もあります。これらの治療は、合併症のリスクに対抗するものであり、最良の結果を得るためには、妊娠の最初の数週間以内に開始する必要があります。このような場合、合併症のリスクが高くなるため、主治医と連携することが重要です。

• 妊娠合併症の個人的なリスクを判断する。

  ループスの症例はそれぞれ異なります。ループスは、妊娠初期の流産のリスクを増加させないようです。しかし、ループスの女性は、抗リン脂質抗体と抗カルジオリピン抗体のために、妊娠後期の流産や死産のリスクも高くなります。ループスを持つ女性の約 33 ％ は、これらの抗体は、血栓を開発するリスクを増加します。主治医は、これらの抗体があるかどうかを調べるために、特定の血液検査を勧めることができます。

胎盤血栓は、赤ちゃんの食物や酸素の供給を危険にさらし、赤ちゃんの成長を遅らせる可能性があります。血栓のリスクが高い場合、医師は低用量のアスピリンやヘパリンなどの血液希釈剤を処方することがあります。また、抗Ro/SSA抗体や抗La/SSB抗体のスクリーニング検査を受けることもあります。これらの抗体は、赤ちゃんが先天性心不全を起こす危険性が高くなります。

ループスによる腎臓や肝臓の損傷は、妊娠中の合併症の可能性を高めます。妊娠すると、傷ついた臓器への負担が大きくなる傾向があります。私は、腎臓病を患っているループスの女性について、他のどの病気よりも心配しています。妊娠すると、腎臓に負担がかかり、取り返しのつかないことになりかねません。

• 妊娠を守るために、ループスの薬を変える。

  医師は、赤ちゃんにとって安全なループス治療計画を決定する手助けをしてくれます。ヒドロキシクロロキン（プラケニル）とプレドニゾンは、妊娠中も安全であると考えられています。メトトレキサートとシクロホスファミド（Cytoxan）は妊娠中に使用すべきではなく、妊娠する前に少なくとも1ヶ月は使用を中止する必要があります。すべての薬の利点とリスクを比較検討するために、主治医に相談してください。

• 妊娠の計画を立てましょう。

  妊娠を計画するのは、必ずしも簡単ではありません。しかし、妊娠を考えるのは、十分な医療評価を受けた後にしてください。また、妊娠は寛解期や疾患活動性が低下している時期に計画する必要があります。病気の活動性が低ければ、合併症もずっと少なくなります。

妊娠したら

• 」となります。

  こまめに受診する

  . 頻繁に受診することで、異常を発見し、赤ちゃんの成長を観察し、安心感を与えることができます。ループス妊娠の約25%は、乳児の早産につながる可能性があります。また、ループスの女性の20％から30％が子癇前症を経験します。これは、血圧の急激な上昇と尿中のタンパク質の増加により、体組織がむくむというものです。子癇前症は緊急の治療が必要な場合が多く、出産しなければ治らないので、こまめに受診することが何より大切です。また、医師は超音波検査によって赤ちゃんの成長を見守ることができますが、これはあなたや赤ちゃんにとって無害です。

• ループス再燃の兆候に注意する

  . 最近の研究では、妊娠中のループスフレアーはまれであることが示されています。実際、多くの女性が妊娠中に狼瘡の症状の改善を経験しています。もしあなたが寛解の6ヶ月後に妊娠したならば、あなたの狼瘡が活発である場合よりも狼瘡フレアを経験する可能性は低くなります。ループス フレアの症状は、妊娠の症状をミラーすることができますので、ループス フレアまたは妊娠の通常の兆候を経験しているかどうかあなたの医者と判断することが重要です。関節の腫れや体液の蓄積、顔の発疹、髪の変化など、どちらも顕著に現れます。

• ループス疲労を避けるために、無理はしないでください。

  妊娠は女性の体に負担をかけますが、狼瘡は妊娠に困難を加える可能性があります。十分な休息をとることは非常に重要です。また、妊娠中は不必要に体重を増やさないようにし、バランスの取れた健康的な食生活を心がけなければなりません。また、健康的でバランスのとれた食事を心がけましょう。

• 早産の可能性に備える。

  ループスのある女性の妊娠の約50％は、ループスに関連する合併症が原因で早産になります。早産や健康上の問題がある場合、新生児集中治療室がある乳児専門の病院を選びましょう。早産は赤ちゃんにとってリスクですが、ほとんどの問題は、乳幼児医療を専門とする病院で適切に治療することができます。