基底細胞癌は皮膚癌の中で最も多いタイプです。基底細胞がんとはどのようなものか、その症状、原因、診断、治療、予後など、基底細胞がんについて医師で詳しく説明します。
基底細胞癌（きていさいぼうがん
基底細胞癌とは？
基底細胞がんは、太陽の光がよく当たる肌の部分にできるがんです。医師から告知されると不安になるのは当然ですが、皮膚がんの中では最もリスクが低いがんであることを覚えておいてください。早期発見さえすれば、治る可能性があります。
このがんは、皮膚から体の他の部分に広がることはまずありませんが、近くの骨や皮膚の下にある他の組織に移動することがあります。いくつかの治療法でそのようなことが起こらないようにし、がんを取り除くことができます。
腫瘍は、通常、鼻や顔の他の部分にある小さな光沢のある隆起として開始されます。しかし、体幹、脚、腕など、体のどの部分にもできる可能性があります。肌が白い人は、この皮膚がんになる可能性が高いです。
基底細胞癌は、通常、非常にゆっくりと成長し、しばしば強いまたは長期の太陽への露出後何年も表示されません。日光をたくさん浴びたり、日焼けマシーンを使ったりすると、もっと若いうちにかかることもあります。
症状について
基底細胞がんは、見た目が異なることがあります。血管のあるドーム状の皮膚の増殖に気づくかもしれません。ピンク色、茶色、または黒色であることがあります。
最初は、基底細胞癌は、肉色のほくろや消えない吹き出物のように見える小さな「真珠のような」隆起のように出てきます。時には、これらの増殖が黒っぽく見えることもあります。また、光沢のあるピンクや赤の斑点が見られることもあり、少し鱗状になっていることもあります。
もうひとつ気をつけなければならない症状は、ワックス状の硬い皮膚の増殖です。
また、基底細胞癌は壊れやすく、出血しやすいこともあります。
原因
基底細胞癌の主な原因は、太陽や日焼けベッドからの紫外線（UV）です。
紫外線が皮膚に当たると、時間とともに皮膚細胞のDNAを損傷します。DNAは、これらの細胞が成長するためのコードを保持しています。時間が経つと、DNAの損傷は、がんを形成する原因となります。このプロセスには何年もかかります。
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診断を受ける
医師は、あなたの皮膚に腫瘍がないかどうかを調べます。また、以下のような質問をされることもあります。
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成長期に太陽の下で多くの時間を過ごしましたか？
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水ぶくれのような日焼けをしたことがありますか？
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日焼け止めは使っていますか？
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日焼けマシーンを使用したことがありますか？
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皮膚に異常な出血斑があり、治らないことがありますか？
医師は、増殖している部分のサンプル（生検）を採取します。その際、患部を麻痺させ、皮膚を一部切除します。そして、それを研究室に送り、癌細胞について検査されます。
医師への質問
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どのような治療法を提案されますか？
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私の症状は薬で治りますか？
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手術は必要ですか？
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皮膚がんを再発させないためにはどうしたらいいですか？
治療法
目標は、できるだけ小さな傷跡を残しながら、がんを取り除くことです。最適な治療法を選択するために、医師はがんの大きさや場所、がんが出来てからの期間などを考慮します。また、傷跡が残る可能性や健康状態も考慮されます。
以下は、医師が提案する治療法の一例です。
腫瘍を切り取る。
医師はこれを「切除」と呼ぶことがあります。まず、腫瘍とその周りの皮膚の感覚を麻痺させます。次に、スプーン状の器具で腫瘍を掻き出します。次に、腫瘍とその周囲の正常な皮膚の小さな部分を切り取り、それを研究室に送ります。
検査の結果、腫瘍の周辺に癌細胞があることが判明した場合、医師はさらに皮膚を切除する必要があるかもしれません。
腫瘍を削り取り、電気でがん細胞を死滅させる方法
. この方法を「掻爬（そうは）・乾燥」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。そして、キュレットというスプーンのような形をした道具を使って、腫瘍を削り取ります。また、出血を抑え、電気針で他の癌細胞を死滅させます。
癌細胞を凍結させます。
これは「凍結手術」として知られています。液体窒素で凍らせ、がん細胞を死滅させます。
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放射線治療
. この治療法は、X線を用いてがん細胞を破壊するものです。数週間かけて行われます。
モース手術です。
この手術は、この手術法を考案した医師の名前にちなんで名づけられました。外科医は腫瘍を一枚一枚取り除きます。組織を取り出し、顕微鏡で見て、がん細胞があるかどうかを確認し、次の層に進みます。
あなたの腫瘍が以下のような場合、医師はこの手術を推奨するかもしれません。
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大きい
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体の敏感な部分に
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他の治療を受けた後に再発した
大きい
クリームや錠剤
医師は、あなたの基底細胞癌を治療することができるいくつかの薬を提案するかもしれません。皮膚に塗るクリームは2つあります。
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フルオロウラシル(5-FU)
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イミキモド
これらのクリームを数週間塗る必要があるかもしれません。主治医が定期的に診察し、効果が出ているか確認します。
また、ソニデギブ（オドムゾ）またはビソデギブ（エリベッジ）と呼ばれる錠剤も処方されることがあります。あなたの基底細胞癌が体の他の部分に広がっている場合、これらの薬のいずれかを使用する可能性が最も高いです。その他の治療法としては、レーザー手術や光線力学的療法があります。
自分を大切にする
基底細胞癌の治療を受けた後は、再び癌になる可能性を低くするために、いくつかの措置を講じる必要があります。
肌の状態をチェックする
. 新たな増殖に目を光らせましょう。癌の兆候には、成長、変化、出血している皮膚の部分があります。手鏡や全身鏡を使って、体のあらゆる部分がよく見えるように、定期的に肌をチェックしましょう。
日焼けのしすぎに注意しましょう。
UVBの燃焼光線が最も強い午前10時から午後2時までは、日光に当たらないようにしましょう。
日焼け止めを使用する。
UVA光線は一日中降り注いでいるので、日焼け止めは毎日必要です。酸化亜鉛6％以上、日焼け防止指数30以上の日焼け止めを、衣服で覆われていない皮膚のすべての部分に毎日必ず塗るようにしましょう。また、外出時には60～80分ごとに塗り直す必要があります。
正しい服装
. つばの広い帽子をかぶり、長袖のシャツや長ズボンなど、なるべく体を覆うようにしましょう。
継続
予後について
基底細胞がんは、体のほかの部分に転移することはほとんどなく、特に早期に発見された場合は治療が成功することがほとんどです。
新たにがんができることもあるので、いつもと違う様子でできていないかチェックし、医師の診察を受けることが大切です。
サポートを受ける
米国がん協会のウェブサイトでは、皮膚腫瘍の写真など、基底細胞がんについて詳しく紹介されています。
