皮膚がんの代表格である扁平上皮がん（SCC）について、その原因、症状、治療法などを医師から詳しく解説します。
扁平上皮癌（へんぺいじょうひがん
扁平上皮がんとは？
扁平上皮癌（SCC）は、皮膚癌の中で2番目に多い癌です。通常、太陽や日焼けマシンからの紫外線によってダメージを受けた部位に発生します。日光にさらされる皮膚には、頭、首、胸、背中の上部、耳、唇、腕、脚、手などが含まれます。
SCCは、かなり進行の遅い皮膚がんです。他の皮膚がんと異なり、組織、骨、近くのリンパ節に転移し、そこで治療が困難になることがあります。早期に発見されれば、その治療は容易です。
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扁平上皮癌の症状
SCCは、以下のような症状が現れます。
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イボのようなドーム状の隆起
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皮膚が赤く、鱗状になり、出血しやすい。
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完全に治らない開放性潰瘍
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縁が盛り上がり、中央の低い部分が出血したり、かゆくなったりするできもの
扁平上皮癌の原因
太陽や日焼けマシンから出るような紫外線を浴びると、皮膚の中層と外層の細胞に影響を与え、細胞を作りすぎたり、必要な細胞まで死滅させないことがあります。その結果、これらの細胞が制御不能に増殖し、扁平上皮癌につながる可能性があります。
このような過剰な増殖には、免疫系に影響を与えるような他のものも関与しています。
扁平上皮癌のリスクファクター
SCCを発症しやすくする要因があります。
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年齢が高い
- 男性
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青、緑、または灰色の目
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ブロンドまたは赤毛
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外で紫外線を浴びる時間が長い
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日焼け、皮膚の前がん斑、または皮膚がんの既往歴がある方
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日焼けベッドと電球
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水中のヒ素などの化学物質への長期的な暴露
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ボーエンズ病、HPV、HIV、エイズなど
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放射線に曝される
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遺伝的なDNAの状態
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免疫力の低下
高齢
男性
扁平上皮癌の診断
医師は、皮膚の病気を専門とする皮膚科医を紹介することがあります。彼らは
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あなたの病歴を聞きます。
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重度の日焼けや室内での日焼けの履歴を聞く
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痛みやその他の症状があるかどうかを聞く
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シミができたのはいつ頃か聞く
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シミの大きさ、形、色、質感を確認するために、身体検査をする
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体に他のシミがないか調べる
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リンパ節を触ってみて、普段より大きくなっていないか、硬くなっていないかを確認する
もし、医師が疑わしいと判断した場合は、その部分のサンプルを採取し（皮膚生検）、検査のためにラボに送ります。
続き
扁平上皮癌の治療
扁平上皮癌は、通常、医院や病院のクリニックで行える小手術で治療することができます。SCCの大きさや部位によって、医師は様々な方法で切除することができます。
小さな皮膚がんの場合
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掻爬・電解採取（C and E）：皮膚癌の表層を取り除き、電子針で癌細胞を死滅させる。
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レーザー治療：強い光で増殖を破壊する
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光線力学的療法：光増感剤を皮膚に塗布し、光や昼光、場合によっては強力なパルス光で活性化させる。
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クライオサージェリー：液体窒素を使ってシミを凍らせる方法
大きな皮膚がんの場合
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切除：癌の箇所とその周りの健康な皮膚を切り取り、傷口を縫合する方法
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モース手術：切除後、切除した皮膚を顕微鏡で検査することで、傷口を縫合する必要がある
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表面照射療法
皮膚の外に広がったがんに対して
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リンパ節手術：リンパ節の一部を切除する、全身麻酔を使用する
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局所化学療法：ジェルやクリームを皮膚に塗布し、マイクロニードルを用いることもある
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標的薬物治療
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アブレーションレーザー、ノンアブレーションレーザー、ケミカルピーリング
扁平上皮癌の合併症
扁平上皮がんは、治療しないと転移し、健康な組織や臓器を損傷する可能性があります。まれに、生命を脅かすこともあります。その可能性が高いのは、以下の場合です。
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がんが大きい、または非常に深い。
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がんが唇などの粘膜を巻き込んでいる。
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臓器移植を受けた
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白血病のような特定の疾患のため、免疫力が低下している。
臓器移植を受けた
扁平上皮癌の予防
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ピーク時の日差しを避ける。
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曇りや雨の日でも、広い範囲の日焼け止めを毎日使用し、外出時には頻繁に塗り直しましょう。
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露出部分をカバーする衣服を着用する。
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定期的に自分の肌をよく観察し、ほくろ、そばかす、しみ、あざなどに新しいものができていないか、変化がないか確認する。顔、首、耳、頭皮、胸、腕、手、脚、足、性器、お尻の間などに注意してみてください。何か疑わしいことがあれば、医師に連絡してください。
日焼け止めベッドを避ける。
皮膚がんと診断されたことがある人は、再び皮膚がんにかかる可能性が高いので、定期的に医師の診察を受けましょう。ニコチンアミド（ビタミンB）、ヘリオケア（シダ植物エキス）などの予防サプリメントがあります。
