耳鳴りとは？

ブーマー世代の呪いともいえる耳鳴りは、推定で3,500万人のアメリカ人を苦しめています。しかし、これは病気ではありません。しかし、これは病気ではありません。むしろ、一般的な、しばしば治療可能な医学的問題の症状なのです。

耳鳴りの症状について

耳鳴り

By Rod Moser, PA-C, PhD From the doctor Archives

耳鳴り（Tinnitus）とは、「耳の中で鳴る音」のことで、推定で3,500万人のアメリカ人がかかっていると言われています。しかし、耳鳴りは単に鳴るだけではなく、ブーン、轟音、ヒスノイズ、クリック音、高音の泣き声、低音のハム、さらには心臓のような脈動として聞こえることもあるのです。

耳鳴りは、実は、以下のような一般的な医学的問題の症状でもあるのです。

• 耳の感染症

• ワックスインパクション

• 騒音暴露（ロックコンサートなど）

• 顎関節（TMJ）障害

• アスピリン、イブプロフェン、カフェイン、避妊薬などの薬の副作用であっても

耳鳴りは、高血圧、不安/うつ病、糖尿病、甲状腺障害、マリア病、血管障害、腫瘍など、より深刻な病気の症状である場合もあります。

耳鳴りには2つのタイプがあります。

• 自覚的耳鳴り：自分だけが聞いている音が非常に大きいと感じられる場合

• 客観的耳鳴り：あまり一般的ではありませんが、本人や聴診器を使用する医療従事者にも音が聞こえる場合

耳鳴りの原因を見つけるには、簡単な場合もあれば、大規模な診断テストが必要な場合もあります。多くの耳鳴りに悩む方や医療関係者の方にとっては、原因がわからないことが多く、もどかしい思いをしています。

原因が特定されれば、治療に専念することができます。例えば、耳鳴りに悩む人がアスピリンを飲んでいて、高血圧であることがわかれば、アスピリンを中止し、血圧をコントロールするための薬を投与することになります。

特定の原因が見つからない場合でも、治療が成功する望みはあります。通常、時間をかけて複数の治療法を組み合わせることで、最良の希望を得ることができます。

• バイオフィードバック、リラクゼーショントレーニング、カウンセリング、個別の心理療法は、ストレスを管理し、耳鳴りに対する体の反応を変えるのに役立ちます。耳鳴り再訓練療法（TRT）は、耳鳴りの音を抑えられるように設計された特殊な背景音とカウンセリングを組み合わせたものです。

• バリウムやザナックスなどの抗不安薬や、さまざまな抗うつ薬は、耳鳴りに悩む人にとても有効です。その他、利尿剤（水薬）、筋弛緩剤、抗けいれん剤、抗ヒスタミン剤などの薬も使用されます。

• 特殊な補聴器や電子マスキング装置、あるいはその両方が、他の方法ではコントロールできない場合によく使用される。重症で難治性の耳鳴りに対しては、人工内耳や人工内耳刺激装置が研究されている。また、内耳に直接リドカインを注入する手術も行われている。

• 催眠療法、鍼治療、カイロプラクティックの調整、ビタミン・ミネラルのサプリメント、ハーブ療法などの代替療法は、ある程度期待できるかもしれませんが、その効果については、たとえあったとしても意味のある研究はほとんどありません。イチョウ葉は、血流と神経機能を改善すると言われており、耳鳴りへの有効性を判断するための研究が進められています。出血性疾患または血液希釈剤を服用している場合は、イチョウ葉を慎重に使用してください。医療関係者の協力のもと、慎重に代替案を検討してください。

耳鳴りのある方には、ある種の生活習慣の改善がとても重要です。

• カフェインは耳鳴りを悪化させる最も一般的な要因の1つであり、非常に制限されるべきものです。コーヒー、紅茶、カフェイン入りのコーラ、チョコレートなどには、耳への血流を収縮させる作用のあるカフェインが大量に含まれています。

• ニコチンも血流を収縮させ、耳鳴りを悪化させるので、すべてのタバコの使用を止めるよう努力する必要があります。

• アスピリン、特に高用量は耳鳴りを引き起こしたり、悪化させる可能性があります。アセトアミノフェン製剤に変更する。

• 塩分を控えた食事も多くの医療機関で推奨されています。塩分計を隠し、食べ物のナトリウム含有量に気をつけましょう。

最新の研究成果を把握し、自分のケアに積極的に参加しましょう。様々な治療法について、医師を教育することも必要かもしれません。耳鳴りを静めるには、生活習慣の改善、協力的な医療、そして最も重要なのは、前向きで楽観的な姿勢を生涯にわたって貫くことが必要です。

耳鳴りの予防には、大きな音にさらされないようにすることなどが挙げられますが、ビタミンや運動も効果的かもしれません。定期的な運動は、耳の構造への血流を改善し、ビタミンB12は、内耳の神経を保護する物質の生成を助けることができます。B-12は、乳製品、肉、卵から摂取するのがよいでしょう。

ほとんどの人が時折耳鳴り（または唸り声、ヒューヒュー、ブーン、チリンチリン）を経験します。しかし、耳鳴りに他の症状が伴う場合、持続する場合、片方の耳だけに症状が出る場合は、医療機関を受診してください。

ロッド・モーザー（PA-C, PhD）は、成人および小児医療において30年以上の臨床経験を持つプライマリーケア医師助手です。Ears: An Owner's Manual』『Primary Care for Physician Assistants』などの著書がある。

原著は2002年6月17日発行。