脊柱管狭窄症:定義、修復

陰茎の湾曲を引き起こし、思春期や成人期に性的問題や排尿の問題を引き起こす可能性がある男の子の先天性異常である索状出血の外科的修復について、医師が説明しています。

索状突起では、通常、陰茎は下向きに曲がっています。尿道口は、陰茎の下側にあることがあります(恥骨結合低位症)。通常、手術で矯正することができます。

脊柱管狭窄症の原因は不明です。子宮内での発育過程で、ペニスの上半分に下半分よりも多くの弾性組織が形成されることがあります。このため、勃起時にペニスが湾曲することがあります。

その他、索状突起の原因となる発育上の問題には、以下のようなものがあります。

  • ペニスの裏側にある皮膚の繋留により、まっすぐな勃起が不可能になる。

  • 尿道(尿の管)の中や周囲に瘢痕組織が異常に発達している状態

チョーダイでは、しばしば尿道口も正しく発達しません。陰茎の先端ではなく、陰茎の裏側に尿道口がある場合があります(低位尿道症)。

医師によっては、発育に問題がない場合も含めて、陰茎の下方への湾曲を索状突起という言葉で表現する場合もあります。ほとんどの場合、これらのタイプの索状突起は、陰茎の他の問題を修正するための手術の後に、成人期に発生します。

チョルデーの症状

勃起時以外は目立たないことがあります。特に、男子生徒や男性で、男性化膿症がない場合は、そのような傾向があります。

また、男性器縮小症がない場合は、小児期後半から成人期まで発見されないことがあります。

尿道下裂は、男性や少年にとって、尿の流れをコントロールするのが難しい場合が多いのです。また、尿道下裂が大きくなると、排尿のために座ることが必要になることもあります。また、尿道下裂はしばしば異常射精を引き起こします。

思春期および成人期には、男性およびそのパートナーにとって、索状突起は性交時の痛みや不快感の原因となることがあります。また、男性によっては、勃起が不十分な場合があります。

コーディーの治療

手術は、索状出血の唯一の効果的な治療法です。2歳までに修復するのが理想的です。この時期以前に索状出血が発見された場合、通常、手術によって索状出血を修復することができます(存在する場合は、低位側索状出血も)。この手術により、ペニスの正常な成長と発達が可能になります。

手術は外来で受けることができます。手術後、腫れを抑えるためにペニスにドレッシングを巻きます。術後7日間は、排尿の代わりにカテーテルを使用するよう外科医から指示される場合があります。

一般に、小児における脊柱管狭窄症の修復は非常にうまくいきます。

大人になってから脊柱管狭窄症と診断された場合でも、手術は効果的な治療法となります。男性や年長の男の子では、最終的に脊索静脈瘤を修復するために追加の手術が必要になる場合もあります。

尿道下裂が存在する場合、手術中に追加の技術を使用して、尿道口を陰茎の先端の適切な位置に持っていこうとします。

幼児期の男児では、通常、索状結節を修復する手術の一環として空間峡下症の矯正が行われます。成人男性では、重度の尿道下裂の矯正は困難であり、複数回の手術が必要となる場合があります。

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