テストステロン値が低い男性に対するテストステロン療法のリスクとベネフィットについて、医師が解説します。
低テストステロンは、男性の性欲、ベッドでのパフォーマンス、エネルギー、モチベーションを低下させる可能性があります。また、いくつかの有害な影響を及ぼすこともあります。
必要に応じて、テストステロン補充療法（TRT）は、Tレベルを正常に戻し、以前のような男性に戻すことができます。
「すべての最近の広告キャンペーンにもかかわらず、低 T とメンズの健康のためのその重要性の意識は非常に貧しい人々 と医師の両方で残っている」言うアブラハム Morgentaler、MD、メンズ健康ボストンのディレクターとテストステロンの生活のための著者は。あなたの活力、セックス ドライブ、筋肉量、および全体的な健康を充電します。
それでも、TRT にリスクもあるし、長期的な安全性は明らかではないです。ここでは、男性が知っておくべきことを紹介します。
正常な状態とは
テストステロンの正常なレベルは約 300 から 900 デシリットル (ng/dL) あたりナノグラムの範囲とそのレベル範囲内で落ちる男性が治療の恩恵を受けることを示唆するほとんどない、言う泌尿器科医マイケル アイゼンベルク、MD、ディレクター男性生殖医療とスタンフォード病院と臨床のパロ アルト、カリフォルニア州で手術します。
ただし、その範囲は、男の合計量のテストステロンは、全体像ではないかもしれないカバーします。
経験豊富な医師は、フリーテストステロンと呼ばれる、ある時点で体内で活性化しているホルモンの量も測定すると、アイゼンバーグは言う。総テストステロンが正常範囲にある男性でも、フリーテストステロンの測定値が低ければ、低Tの典型的な症状が出る可能性がある。
「フリーテストステロンの方が真のテストステロンの状態をよりよく表している」とMorgentaler氏は言う。彼は、製薬会社Lilly、Auxilium、Slate Pharmaceuticals、Endo Pharmaceuticalsに対するコンサルティングまたは研究活動を公表している。
メリット
モーゲンター氏によれば、遊離テストステロンの低下は、ほとんどセックス障害と関係しており、TRTが男性のセックスへの関心と勃起を維持する能力を新たにすることは間違いない。また、オーガズムの "感動 "を取り戻すこともできると、モルゲンターは述べています。
多くの男性にとって、低Tの性的症状を治療することは、治療を開始する十分な理由となるでしょう。しかし、テストステロンの低下は、寝室以外の場所でも男性の健康に影響を及ぼします。正常な状態に戻すことで、様々な重要な健康指標に良い影響を与えることができるのです。
「今日、私たちは、多くの研究に基づいて、糖尿病、肥満、メタボリック症候群、骨粗しょう症などの健康問題に関連するその重要性を認識しています」と Morgentaler は言います。
テストステロンはまた、男性の寿命にも関与している可能性がある。最近の研究では、テストステロンの低下と平均寿命の短さの関連性が示されていると Morgentaler 氏は述べています。
「Tが低い男性は、テストステロンが正常なレベルの男性よりも早く死ぬのです」と彼は言う。
テストステロンが低いと、それだけで早死にしやすいのかどうかは不明である。他の多くの要因も関与している可能性がある。また、テストステロンを正常なレベルまで高めることが長寿に影響するかどうかも不明である。
しかし、この関連性はMorgentalerにとって理にかなっている。「テストステロンでは、筋肉量が増加する一方で、脂肪量が減少することがわかります」と彼は言います。「それが健康全般に良いということは分かっています」。
モルゲンターはまた、低Tの治療は男性の骨を強化し、骨粗鬆症を防ぐのに役立つと言う。いくつかの証拠は、治療が糖尿病の予防と制御に重要な血糖値の制御を助けることができることも示唆しています。
アイゼンバーグは、テストステロンと健康との関連性を研究するために、エンドー製薬から助成金を受けていることを明かしながら、テストステロンは心臓の健康にも関連していると言う。
「テストステロンレベルの低下は、心血管障害のリスクの上昇と関連している」とアイゼンバーグは言う。繰り返しますが、テストステロン値が低いと実際に心臓の問題を引き起こすかどうかは明らかではありません。
Eisenberg氏もMorgentaler氏も、テストステロン療法は男性のQOLに劇的な影響を与えることができると言う。TRTは性的な利点以外にも、男性の気分やエネルギーレベルを改善し、イライラや怒りを抑えることができる。
リスクは何ですか？
男性が知っておくべき注意点があります。
テストステロン療法は、男性の血栓や脳卒中のリスクを高める可能性があります。Eisenberg氏によれば、男性は時折献血をすることでそのリスクを相殺することができるそうです。
一般的でない副作用としては、睡眠時無呼吸症候群、にきび、乳房肥大などがあります。このような副作用はすべて、治療を中止すれば治まる。
テストステロンジェルを使用する男性は、服用後に手をよく洗い、薬を塗った場所に他の人が触れないようにする必要があります。女性や子供がテストステロンゲルに触れると、それらに発毛や思春期の早まりなどの副作用を引き起こす可能性があります。
「すべてのテストステロンクリームやジェルは、女性や子どもに移行する可能性がありますが、実際には非常にまれです。私は一度も見たことがありません」とモーゲンターは言う。
しかし、念のため、薬を塗ってから2〜4時間は女性や子供、ペットとのスキンシップを避けるようにとアドバイスしている。現在では、鼻腔用ジェルも発売されており、他者への曝露のリスクは排除されている。
低テストステロンの男性が効果を得続けるには、服用を続けなければなりません。しかし、アイゼンバーグによれば、長期的な安全性についてはまだよく分かっていないとのことである。
最後に、前立腺癌のリスクの問題がある。過去数十年の研究では、テストステロン補充療法と前立腺がんとの関連性を示す証拠はほとんどない。しかし、この疑問は完全に払拭されてはいない。Eisenberg氏は、テストステロン補充療法を受ける患者には、年に1、2回PSA検査を受けて、心配の種がないかチェックするよう勧めている。
Morgentaler氏にとって、健康でありながらテストステロン値が低い男性には、リスクをはるかに上回るメリットがあり、治療の結果は、患者だけでなく彼自身にとってもやりがいがあるという。
男性患者が、『あなたのおかげで自分に戻れた』と言ってくれる数少ない医療分野の一つです」と、モーゲンターは言う。奥さんからも、『夫を返してくれた』と言われますよ」。
