がんのリスクを減らすにはどうしたらいいのか、そして、がんの早期発見にはどの検査が最適なのか。AACRのがんの専門家が解説します。
癌のリスク：それは男の問題だ
あなたのがんリスクをカット
By Alison Palkhivala Medically Reviewed by Gary D. Vogin,?MD From the doctor Archives
May 7, 2001 -- 悲しいことですが、あなたはおそらく癌にかかった人を知っているでしょう。
そう、北米では多くの癌の発生率が驚くほど増加しており、いや、医師は癌になる要因をすべて特定できているわけではありません。遺伝子が重要な役割を果たしていることは分かっていますが、生活習慣が大きな役割を果たしていることも分かっており、それについてはできることがたくさんあります。
米国がん研究協会（AACR）は、がんのリスクについて一般の人々に情報を提供し、最新の科学的知見を提供することに力を注いでいます。そのため、今年3月にニューオーリンズで開催された年次総会では、学会を一般に公開し、私たち全員が関心を寄せる問題の多くを取り上げたのです。そのひとつが、がんの予防です。
ここでは、AACRの専門家たちが、がんのリスクを最小限に抑えるための最善の方法について語ったものをご紹介します。この情報は特に男性向けですが、もちろん女性にも当てはまる部分が多くあります。(健康な女性」チャンネルで「がんのリスク：それは女の子のもの」をご覧ください。）
汝の敵を知れ
癌とは、細胞の増殖と細胞死のバランスが崩れ、大量の細胞が蓄積された状態であると、ドナルド・S・コフィー医学博士は説明する。
「細胞が積み重なると腫瘍と呼ばれます。「こぶしやミカンのように積み重なることもあり、それは摘出すれば良性です。乳腺腫瘍や前立腺腫瘍に見られるものは、ほとんどが良性腫瘍です。
"もう一つの種類は、あなたの開いた手のように見えます "と彼は言う--歴史的には、このより危険で悪性の癌は、蟹座の広がった蟹の形をした星に例えられていた。
ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部の腫瘍学、病理学、泌尿器学、薬学教授であるコフィーは、「星座の言葉は病気より先にここにあった、だから癌と呼ばれるのです」と言う。Coffey氏はAACRのパブリックフォーラムの開催に携わり、がんの定義について講演を行った。
Don't Smoke. Don't Smoke. Don't Smoke.
"Don't smoke "と、Bio-Nova社の社長兼CEOで、AACRの理事でもあるAnna D. Barker博士が言っています。
この単純なアドバイスを守るだけで、全癌の35％を回避することができると、公開フォーラムの司会と企画を担当したバーカー氏は言う。
統計に載るようないいわけはない。まだ吸っていない人は吸わずに、吸っている人はそろそろやめましょう！」。
太陽を避けろ
入浴美人の時代は終わりました。日焼けは、健康的で生き生きとした印象を与えるものと考えるのではなく、皮膚科医が行うように、ダメージに対する体の反応、つまり切り傷にかさぶたができるようなものだと考えてください。
皮膚がんは最も一般的ながんの一種で、欧米諸国では新たに診断されるがんの半数を占めています。肌、髪、目の色が白い人がかかりやすいと言われています。
皮膚がんになりたくないですか？どうしても日光に当たりたい場合は、つばの広い帽子、大きめのサングラス、SPF15以上の日焼け止めを使用し、日光を避ける必要があります。皮膚に新しい、異常な、または変化するほくろやその他のマークがある場合は、医師に報告してください。
抗がん作用のある生活習慣を送る
この20年間、喫煙、日焼け、がんに強い関連性があることを聞いて、意識していた人はいないはずです。しかし、心臓に良いライフスタイルを送るようにと言われてきたことが、がん予防にも良いということを知ったら、驚くかもしれませんね。
"運動と癌の欠如だけでなく、肥満と癌の間には直接的な関係がある "とバーカーは言う。「また、野菜や果物の豊富な食事ががん予防に非常に効果的であることは間違いありません。... これらのことは、科学的に深く研究され、いくつかのパターンが見え始めています。...
「がん予防のための生活習慣を身につければいいのです。「運動し、正しい食事をし、体重に気をつけなければなりません。運動し、正しい食事をし、体重に気をつけること、日光に当たらないこと、タバコを吸わないこと。1日にグラス8杯の水を飲むといった簡単なことでさえ、とても重要なことなのです。この社会では、そのようなことに時間を割くのが嫌なのです。"
リスクが高いとわかったら医師に相談しましょう
あなたのお父さんも、おじさんも、いとこも、大腸がんだった？そのような家族の血統を医師と共有することで、同年代の男性よりも早く、より積極的な検診を受けられるよう配慮してもらえるでしょう。
経験則から言うと 近親者が診断された年齢の10年前から検診を始めることです。父親が50歳のときに悪い知らせを受けたとしたら？40歳までに検診を始めましょう。
サプリメントとビタミンは役に立つかもしれない
「私はビタミンを摂っています」とバーカーは言います。「私は抗酸化物質と抗酸化物質の生物学に興味があるので、この物質がどのように作用するかについて、他の人よりも少し理解しています。ビタミンCとビタミンEを摂っている人は、摂っていない人よりも少しは保護されていると思います。特にビタミンCは寿命が短いので、野菜や果物をたくさん食べていない人は、おそらく十分な量を摂取できていないでしょう。ビタミンEについては、過剰摂取になることはありませんし、非常に優れた抗酸化物質です。... マルチビタミンの摂取は悪くないと思います。
バーカー氏はまた、最近の研究では、セレンを摂取することで前立腺がんの発症リスクが低下するようだという考え方が支持されているという。
予防に失敗したら、早期に発見すること
がん予防の次善の策は、早期発見です。
「小さな腫瘍は治療がしやすいことが分かっています」とバーカーは言う。「問題は、他の臓器に広がってしまった場合です。
ヒューストンのテキサス大学M.D.アンダーソン癌センターでトランスレーショナルリサーチ担当副学長であるロバート・C・バスト・ジュニア医学博士は、AACR公開フォーラムでまさにそのテーマで講演を行ったほど、癌を早期に発見することは重要なのである。
"良いニュースは、がんを早期に発見すれば、90％以上の患者が治るということです "と彼は言います。"まだ（癌が発生した）臓器に限局しており、体の他の部分に転移する機会がない場合、従来の治療、手術、放射線、化学療法は、90％以上の確率で患者を治すことができます "と述べています。
公式な検診ガイドラインが存在するがんはごくわずかですが、そのようなガイドラインを開発することは、研究者やがん機関にとって最重要課題となっています。ここでは、どのようなスクリーニング検査が存在し、特定のがんに対する検査の開発がどのように進んでいるのか、最新の情報をご紹介します。
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大腸の場合 一般的な検査としては、便に目に見えない血液が混じっていないかを調べる便潜血検査、スコープを使って下部大腸を観察するS状結腸鏡検査、大腸全体を観察する大腸内視鏡検査があります。多くの医師は、50歳以上の人（リスクの高い人はもっと早く）は、毎年便潜血検査を受け、5年ごとにS状結腸鏡検査を受けるよう勧めています。
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前立腺。一般的な検査としては、直腸診（医師が前立腺を触る「指診」）、前立腺から分泌される物質の濃度を血液で測定するPSA検査があります。また、血液検査の結果をコンピューターで分析する新しい検査法も開発されています。
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肺のこと 現在のところ、X線やCATスキャンなどの画像技術を肺がんの検出に使用することをしっかりと支持する研究はありません。しかし、一部の研究グループでは、低放射線量の高解像度CATスキャンを用いて喫煙者の肺に肺がんの早期発生をスクリーニングするなど、こうした技術の有効性と安全性を積極的に研究しています。
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口の中 口腔がんは、早期に発見された場合の治癒率が非常に高く、進行させた場合の治癒率は非常に低くなります。歯医者さんで検診を受けるとよいでしょう。口腔癌の最も一般的な原因は、タバコとアルコールです。
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精巣です。精巣がんは、男性のがんの約1％にすぎませんが、15歳から35歳の男性を襲う最も一般的ながん種です。精巣がんは早期に発見されれば治癒可能性が高く、毎月の自己検診（睾丸にしこりがないか手で触ること）で早期診断の可能性を大きく高めることができます。専門家は、温かいお風呂やシャワーを浴びた後に自己検診を行うことを勧めており、これにより陰嚢の皮膚が緩み、しこりや腫瘤を見つけやすくなります。
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アナル ゲイやバイセクシャルの男性にとって特に気になるのは、肛門がんも子宮頸がんと同様、性行為によって感染するウイルス（ヒトパピローマウイルス）によって引き起こされるという点です。そのため、最近の研究では、女性の子宮頸がんを発見するための検査であるパップスメアが、男性の肛門がんを発見するためにも有効である可能性が指摘されています。
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陰茎。これは稀な癌で、割礼をしている男性の方が、割礼をしていない男性よりも一般的ではないことを示唆する研究もあります。しかし、余分な皮の存在よりも、衛生面や性的乱れの方が問題かもしれません。ですから、割礼をしていない成人の方で、リスクがあるかもしれないと心配されている方は、簡単な自己検査をしてみて損はないでしょう。例えば、睾丸の検査をしているときに、包皮をむいて、成長、変色、異常がないかを調べ、疑わしい所見があれば、かかりつけの医師に報告してください。
これだけの検査がある中で、どの検査が自分に合っているのか、どうやって判断するのでしょうか？
それは、あなたの年齢と危険因子によって異なると専門家は言います。脳腫瘍、精巣癌、白血病を除くほとんどの癌は、通常50歳を過ぎてから発症するため、年齢に応じてスクリーニング戦略を強化する必要があります。特定の癌に対する遺伝的素因がある場合、あるいは特定の癌を持つ親族が多い場合は、その疾患を発症するリスクが高くなるため、より頻繁にスクリーニングを行う必要があります。
バスト氏は、「20歳から39歳までの3年ごとと、それ以降の1年ごとに、がん特有のスクリーニング戦略について説明し、...さらに、禁煙、毎日複数皿の野菜と果物を食べる、理想体重またはそれに近い状態を保つ、週に少なくとも3回運動するなど、がん予防にできることを説明する」ために医師の予約を取ることを勧めています。
恐怖に屈しない
バーカーによると、恐怖心に負けて、適切ながん検診を受けられないということは決してないそうです。
「何かおかしいと思ったら、待ったり、悪化させる時間を与えたりしないことです。早期のがんには多くのことができますが、晩期のがんには多くのことができません"。
AACRは、その公開フォーラムをウェブキャストで誰でも見ることができるようにしています。3月24日(土)に開催されるフォーラムをご覧ください。
アリソン・パルキヴァーラは、カナダのモントリオールで活動するフリーランスのメディカルライターです。1994年から医学・医療に関する記事を執筆しています。
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