男性の胸が膨らむ場合、ホルモンのアンバランスが原因かもしれません。女性化乳房について、またその治療法について詳しくご紹介します。
女性化乳房とは、男の子や男性の乳房組織が膨らんでしまう病気です。体内の2つのホルモンのバランスが崩れると起こります。脂肪が沈着して乳房が大きくなっている場合は、"偽性女性化乳房 "と呼ばれる別の病気です。
男性では女性のように胸が発達することはありませんが、すべての男の子は生まれつき少量の乳房組織を持っています。
男の子の体では、思春期に性的成長を導くテストステロンと呼ばれるホルモンが主に作られます。しかし、男性もエストロゲン（女の子の性的成長を促すホルモン）を多少は作っています。
男の子が思春期を迎えるとき、あるいは年配の男性の体内で作られるテストステロンが減少したとき、2つのホルモンのバランスが変化します。
その際、エストロゲンの割合が多くなると、男性の乳房組織が膨らむことがあります。思春期の男子の約半数、50歳以上の男性の3分の2もの人が、ある程度このような状態になると言われています。
女性化乳房の症状
女性化乳房の最初の兆候は、乳首の下にある脂肪組織のしこりかもしれません。このしこりは、時に圧痛や痛みを伴います。
これは、乳がんを心配させるかもしれませんが、少数の男性に発生するものです。女性化乳房は必ずしも癌の徴候ではありませんが、医師はそれを除外するためにいくつかの検査を行うかもしれません。
乳房の腫れは不均一に起こることがあり、一方が他方より大きくなることがあります。また、乳房の圧痛がある場合もあります。
乳房の腫れ、痛み、圧痛、片方または両方の乳房の乳頭から分泌物があることに気づいたら、医師に相談してください。
女性化乳房の原因
男性の乳房を大きくするホルモンバランスの乱れは、さまざまなことが引き金となり、正確な原因はわからないことが多いようです。
思春期や加齢などの体の変化のほか、女性化乳房の原因となるものには、以下のようなものがあります。
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テストステロンを作る睾丸に影響を与える怪我や病気
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甲状腺からのホルモンが成長と性的発達をコントロールするため、甲状腺の問題
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肺、下垂体、副腎の腫瘍を含む一部の癌
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エストロゲンが多くなる肥満
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アナボリックステロイド、マリファナ、ヘロインなどの違法薬物
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腎不全（腎臓が血液をきれいにろ過することができなくなった場合）
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肝臓の病気
母親からのホルモンがまだ体内に残っている幼児期の男の子は、一時的に女性化乳房になることがあります。
薬の種類によっては、以下のように女性化乳房になることがあります。
抗アンドロゲン薬。これらは、前立腺肥大症や前立腺がんを治療する薬です。
蛋白同化ステロイドとアンドロゲン。スポーツ選手は、運動能力を向上させるために、これらの薬物を違法に使用することがあります。また、これらの薬物は、特定の条件下で、合法的に使用されます。
HIV治療薬です。女性化乳房は時々 "高活性抗レトロウイルス療法 "と呼ばれる HIV 治療の副作用となることがあります。
抗不安薬。ジアゼパム（バリウム）などの薬は、時に女性化乳房の原因となることがあります。
心臓の薬。ジゴキシン （ラノキシン） とカルシウム チャネル ブロッカーなどの薬は時々 女性化乳房につながることができます。
胃を空にするために使用される薬。たとえば、メトクロプラミド （レグラン） は、副作用として女性化乳房があります。
潰瘍の薬。潰瘍のために市販されているいくつかの薬は、シメチジン（タガメットHB）などの女性化乳房につながる可能性があります。
いくつかの抗生物質も女性化乳房の原因となることがあります。また、三環系抗うつ薬や一部のがん治療薬も女性化する可能性があります。
女性化乳房の診断
女性化乳房の疑いがある場合、医師はおそらくあなたを診察し、硬いしこりやにじみ出る液体、あるいはがんの兆候と思われる皮膚トラブルがないことを確認します。
また、以下のような病歴についての質問もされるでしょう。
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おたふく風邪、腎臓病、肝臓病などの病気にかかったことがありますか？
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合法・非合法にかかわらず、どのような薬物を服用したことがありますか？
また、テストを受けることもあります。その内容は
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血液検査や尿検査
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マンモグラム
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生検
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CTスキャン
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MRI検査
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精巣の超音波検査
女性化乳房の治療
ほとんどの場合、治療をしなくても自然にゆっくりと良くなっていきます。
女性化乳房がある場合、医師は内分泌学者と呼ばれる専門家を紹介するかもしれません。
どのように治療するかは、あなたの年齢、健康状態、症状がどのくらい続くか、特定の薬にどのくらい反応するかによって決まります。
女性化乳房が思春期に発生した場合、通常は自然に治ります。これは6ヶ月から3年かかるかもしれません。
他の健康問題が原因でホルモンのバランスが崩れていることが判明した場合、その基礎疾患を治療することをお勧めします。
乳房の成長を引き起こしているホルモンのアンバランスに対処するために、薬物療法が行われるかもしれません。
場合によっては、手術が必要になるかもしれません。医師は、以下のような技術を推奨するかもしれません。
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脂肪吸引（余分な乳房脂肪の除去）
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乳房切除術（乳腺組織の除去）
女性化乳房の予防
女性化乳房になる可能性を低くするために、あなたができることがあります。それらは次のようなものです。
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アナボリックステロイド、アンドロゲン、アンフェタミン、マリファナ、ヘロインなどの違法薬物や娯楽薬物を使用しない。
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アルコールを飲まない、または適度に飲む。
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医師と一緒に薬のリストを確認しましょう。女性化乳房の原因となる薬がある場合は、代替品があるかどうか聞いてみましょう。
女性化乳房の合併症
女性化乳房は、精神的な健康に影響を与えることがあります。恥ずかしいと感じたり、不安や落ち込みを感じたりするかもしれません。これらの感情をコントロールするためにできることがあります。
女性化乳房がどのようにあなたを感じさせているか、医師に相談してください。医師は、あなたが受けるかもしれない精神的な問題を管理するのを助けてくれる精神衛生の専門家を推薦することができます。
また、あなたの家族や親しい友人にも話してください。彼らはあなたのことを一番よく知っていて、あなたに必要な精神的なバックアップをしてくれるでしょう。
サポートグループも役に立ちます。あなたが経験していることを理解している他の人と話す機会を得ることができます。主治医に、あなたが参加できる団体を探す手助けをしてもらいましょう。
