医師の前立腺の解剖学のページでは、前立腺についての詳細な画像、定義、および情報を提供します。このページでは、前立腺の機能、部位、体内の位置、前立腺に影響を与える症状、前立腺の症状に対する検査と治療法について説明します。
画像ソース
前立腺の側面図
前立腺は、膀胱と陰茎の間にあるクルミ大の腺です。前立腺は直腸のすぐ手前にあります。尿道は前立腺の中心を通り、膀胱からペニスに向かい、尿を体外に送り出しています。
前立腺は、精子に栄養を与え保護する液体を分泌しています。射精のとき、前立腺はこの液体を尿道に押し出し、精子とともに精液として排出します。
精巣から精子を運ぶのは精管（単数形：vas deferens）である。精嚢は射精の際に精液を供給する。
前立腺の状態
-
前立腺炎。前立腺の炎症で、感染症によって起こることもあります。通常、抗生物質で治療します。
-
前立腺の肥大。前立腺肥大症（BPH）と呼ばれ、50歳以上のほぼすべての男性が罹患します。排尿困難の症状は、年齢とともに増加する傾向があります。薬や手術で治療することができます。
-
前立腺がん。前立腺がんは、皮膚がん以外で男性に最も多く見られるがんですが、前立腺がんで死亡する人は41人に1人です。前立腺がんの治療には、手術、放射線療法、ホルモン療法、化学療法が用いられます。治療を遅らせることを選択する男性もおり、これは「注意深い待機」と呼ばれています。
前立腺の検査
-
直腸指診（DRE）。医師が潤滑油を塗った手袋をはめた指を直腸に挿入し、前立腺を触診します。DREによって、前立腺肥大、前立腺がんのしこりや結節、前立腺炎による圧痛などが発見されることがあります。
-
前立腺特異抗原（PSA）。前立腺はPSAと呼ばれるタンパク質を作り、血液検査で測定することができます。PSAが高ければ、前立腺がんの可能性が高くなりますが、前立腺肥大症が原因でPSAが高くなることもあります。検診を受けるべきかどうか、また何歳までに受けるべきかについては、それぞれ推奨される方法が異なります。検査が必要かどうか、潜在的な利益とリスクについて、主治医と相談してください。
-
前立腺の超音波検査（経直腸的超音波検査）。超音波プローブを直腸に挿入し、前立腺に近づけます。超音波検査は、前立腺がんを検査するための生検と一緒に行われることが多いです。
-
前立腺生検：前立腺に針を刺し、組織を取り出して前立腺がんを調べます。通常、直腸から行います。
前立腺の治療法
前立腺肥大症治療薬
-
α-ブロッカー α遮断薬は、前立腺肥大の症状がある男性の尿道周囲の筋肉を弛緩させます。尿の流れが良くなります。
-
5α-リダクターゼ阻害薬。これらの薬剤は、ある種のテストステロン（DHT）のレベルを下げます。DHTが減少すると前立腺が収縮し、尿の流れが良くなります。
-
前立腺肥大症に対する手術。通常、前立腺肥大の症状は薬物療法で解決しますが、中には症状の改善や合併症の予防のために手術が必要な男性もいます。
前立腺がんの治療
-
前立腺切除術：前立腺がんの手術は、前立腺切除術と呼ばれ、がんをすべて取り除くことを目的に前立腺を切除します。
-
放射線療法。放射線は、健康な細胞へのダメージを最小限に抑えながら、前立腺がん細胞を死滅させます。
-
放射性シードの埋め込み。体外から前立腺に放射線を当てるのではなく、放射性シードを前立腺に埋め込んでがん細胞を死滅させる方法です。
-
凍結療法。前立腺がん細胞を凍結させて死滅させる治療法です。
-
ホルモン療法。前立腺がん細胞は、ホルモンに反応して増殖します。ホルモン療法は、その作用を阻害する効果があります。
-
化学療法。前立腺がんが進行している場合、化学療法によりがんの広がりを抑えることができます。
-
注意深く待つ。前立腺がんは進行が遅いことが多いため、高齢の男性や医師の中には、治療を控えて、がんが大きくなるのを待つ人もいます。
-
臨床試験。前立腺がんの臨床試験を通じて、研究者は前立腺がん患者のボランティアグループを対象に新しい薬の効果を検証します。
前立腺炎の治療
-
急性前立腺炎と慢性前立腺炎があります。前立腺炎の種類に応じて、抗生物質、その他の薬剤、手術などの治療を行います。
