男性も女性の「変化」を示唆する症状を何年も経験していますが、ほとんどの医師は、それらは自然な老化プロセスによるものだと考えています。老化した男性にテストステロン補充は有効か？
女性だけのものではない更年期障害
'Men'-o-pause（メンポーズ
メディカルレビュー：ゲイリー・D・ヴォーギン、?MD 医師アーカイブより
Oct. 4, 2001 -- "スティーブンのことは気にするな、彼は人生の転機を迎えているだけだ "と聞いたことがあるだろうか？そうです。"彼 "です。"彼女 "ではありません。ある研究者によると、この考えはそれほど突飛なものではないかもしれない。
男性の更年期障害」研究
男性更年期障害」という概念と、その治療法としてのホルモン補充療法の必要性については、いまだに大きな議論を呼んでいます。しかし、ある医師が自分の研究のために男性を集めようとしたことから、そのことは分からないでしょう。ジェラルド・ベイン医学博士は、自分の研究に参加してくれる100人の被験者を探すことにした--900人が、自分の病気のために男性ホルモンの錠剤を手に入れるチャンスだと志願したのである。
結局、トロントのマウントサイナイ病院の内分泌学者であり、トロントのキングスヘルスセンターの男性のための健康研究所のディレクターであるベインは、30人の被験者を使うことができただけであった。彼のデータは現在収集され、分析中である。彼は、"男性ホルモンであるテストステロンが危険であるとする根拠はない "と主張している。
アトランタの内分泌・生殖医学研究所のアンドリュー・ドット医学博士とアンソニー・カルパス医学博士は、40代男性の約40％がこれらの症状をある程度経験していると主張している。
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無気力、または疲労
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うつ病
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過敏性の増加
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気分の落ち込み
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骨密度低下
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除脂肪体重の減少
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脂肪の増加
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貧血（血中の鉄分濃度が低い
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性欲減退
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勃起の獲得と維持の困難さ
男性更年期障害」とも呼ばれるこれらの症状は、男性ホルモンであるテストステロンの減少や、これらの危険因子が原因であると言われています。
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過度のアルコール摂取
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喫煙
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高血圧、または高血圧症
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処方箋薬の使用
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非処方薬物使用
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食生活の乱れ
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運動不足
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血行不良
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心理的問題
過度のアルコール摂取
もう「ただの老化」ではない
ベイン氏によると、最近までほとんどの医師は、これらの症状を単なる老化の一部と考え、無視してきたという。しかし現在では、「すべてを受け入れる必要はないことに気づき始めている」と彼は言います。体力の衰えは受け入れられても、60歳になって衰弱や疲労のためにベッドに横にならなければならないというのは、受け入れるべきことではないのです」。
男性は年齢とともにテストステロン値が低下し、150年にわたりホルモン補充による若返りが試みられてきたが、「男性更年期障害」はいまだに広く無視されている。ロンドンで開業する英国人男性健康専門家マルコム・カラザースは、その理由のひとつは歴史的なものだと推測している。
疑問視される過去
ホルモン補充が初めて成功したのは、150年前、ドイツのベルトルドという教授が、雄鶏の精巣を別の去勢された雄鶏に移植したのがきっかけだった。この方法によって、去勢された雄鶏の櫛が枯れるのを防ぐことができたのです。この研究の後、精巣の移植や抽出物を使った実験が数多く行われた。
テストステロンが単離され、合成されたのは60年前のことです。しかし、経口剤は肝臓や心臓に毒性があり、そのことが "2世代にわたる医師の考え方に色をつけてしまった "とカラザースは言う。
男性更年期障害」の診断にまつわるもう一つの問題は、症状を持つ男性のうち、総テストステロンの値が低いのは13％程度だということだ。しかし、Carruthers氏らは、医師は総テストステロンのレベルではなく、遊離活性テストステロン、またはFATのレベルを評価する必要があると述べている。FATは血漿中の総テストステロン値を性ホルモン結合グロブリン（SHBG）の値で割ったものである。更年期障害のある男性の74％では、このSHBGが低いことが判明しています。SHBGは加齢とともに増加し、遊離テストステロンが細胞内に入り込んで仕事をする前に「消滅」させる。
それでも懐疑論者は多い
アンドロポーズに対する懐疑論者はまだ多い。UCLAの精神科医H.スターンバックは、American Journal of Psychiatryの論文で、"テストステロンの減少・欠乏は、女性の更年期障害と厳密に類似した状態ではなく、原発性および他の二次的精神疾患とかなりの重複を示すかもしれない "と結論付けています。
イギリスの泌尿器科医N.バーンズ-コックスとC.ギンゲルは、別の医学雑誌で、"アンドロポーズ疲労の症状は、ストレスによって容易に説明でき、この珍しい患者群にテストステロンサプリメントの効果を示す科学的に有効な・・・研究はない "と結論付けています。
その他の研究
しかし、カラザース氏は、テストステロンサプリメントを摂取した男性を最長5年間追跡調査し、サプリメントが心臓、肝臓、前立腺に悪影響を及ぼすことはないと結論付けている。
そして、ドットとカルパスは、診断に関して言えば、医師はテストステロンのレベルだけを評価すべきではないと指摘する。「良い医療は、徹底的な実験室評価とともに、包括的な医学的および心理学的評価が必要であることを指示します」と、彼らは述べています。
この議論は、ベインがホルモン補充を受けた「更年期障害」症状の男性とプラセボを受けた男性を比較したデータの分析を完了すれば解決する可能性がある。そうなれば、男性はホルモン補充療法を受けるために殺到するのだろうか？乞うご期待
