更年期障害のホルモン補充療法をやめるタイミング、理由、方法について、医師が考察しています。
更年期障害の症状を緩和するためにホルモン補充療法（HRT）をしばらく続けていると、「今度はどうしよう？服用をやめるべきでしょうか？やめるなら、いつ？そして、どのようにそれを行うのでしょうか？
健康な人であれば、HRTは必要最小限の量を必要最短期間で使用するのが安全であるというのが、ほとんどの専門家の意見です。59歳以上、または5年間ホルモン剤を服用している場合は、やめることについて医師に相談する必要があります。
ホルモン補充療法が必要な人は？
軽い症状で更年期を乗り切る女性もいます。しかし、多くの人は強い症状を持っています。次のような中等度から重度の更年期障害の症状に対して、医師はホルモン補充療法を勧めているかもしれません。
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ほてり
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寝汗
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膣の乾燥
健康な方であれば、ホルモン補充療法により、これらの症状を短期的に良好に緩和することができます。
副作用について
ホルモン補充療法のリスクは、ホルモン剤を開始した年齢や服用期間によって異なります。
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心臓発作の可能性が高くなるのは、開始した年齢が60歳以上か、10年以上前に閉経した場合のみです。
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エストロゲンとプロゲスチンを5～6年服用すると、乳がんになる可能性が高くなる。
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59歳以下でタバコを吸わない人は、血栓や脳卒中になる可能性はまだ低い。
タバコはやめるべき？やめるなら、いつ？
女性がHRTを続けるべき時期に決まりはない。「私たちは、5年後にホルモン剤をやめてくださいとお願いしています」とAnne W. Chang医学博士は言います。「我々 は彼女がオフにする必要があります理由について話します。しかし、それは共有の決定だ」。
「ホルモンを長くしているあなたの血栓のリスクを発生させないが、年齢が」チャンは言います。
アイザック ・ シフ、MD は、毎年彼の患者とホルモン療法の終了の長所と短所を行きます。彼は言う彼は短所、乳癌リスクのような観点で置きます。
「ホルモンにいない場合は、乳癌のリスクは 3 の 1,200 年間、"シフは言います。「ホルモン剤を使っている場合は、1,200人中4人です」。一部の女性は、そのリスクとホルモンの滞在を快適です。「それは非常に個人的な決定です "と彼は言う。
子宮を摘出した女性には、エストロゲンのみが投与されることが多いようです。乳がんになる可能性は高くないので、ホルモン剤を長く続けることを決める人が多いようです。
ホルモン剤服用中に乳がんや肝臓病など特定の病状になった場合は、ホルモン剤を中止した方がよいでしょう。
更年期障害の最も一般的な症状を緩和する他の選択肢
ホルモン剤をやめるかどうかを決めるときは、なぜホルモン剤を飲み始めたのかを考えてみてください。もしかしたら、ホットフラッシュがきっかけで始めたのかもしれません。ほてりは数年で治まることもあります。そうでない場合は、通常、時間の経過とともに強さが弱くなります。次のようなことで、十分に緩和されるかもしれません。
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セレクサ、エフェクサー、プロザックなどの抗うつ剤の低用量投与
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抗痙攣薬のガバペンチン
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重ね着をする、冷たい飲み物を飲む、辛いものやアルコールを避ける、毎日運動する
膣の乾燥、痛み、かゆみ、ほてりには、3つの選択肢があります。
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低用量で処方される膣エストロゲンが最も効果的です。クリームや錠剤、指輪にして膣内に塗布します。血流に吸収されるのはごくわずかなので、エストロゲン錠剤よりも健康上の問題が生じる可能性はずっと低くなります。
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水性またはシリコン性の膣潤滑剤は、セックスの直前に膣内やペニスにつけて、不快感を軽減させるものです。市販で購入することができます。
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膣保湿剤も市販されており、組織をしっとりさせる効果があります。週に3回ほど塗りますが、セックスの前には塗らないようにしましょう。
気分の落ち込みやうつ病に
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抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、気分を改善することができます。
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毎日の運動、十分な睡眠、ヨガや深呼吸、リラクゼーション運動などのストレスコントロール法も効果的です。
ホルモン補充療法をやめる方法
HRTをやめるのに最適な方法というのはありません。「低用量であれば、禁断症状が出るかもしれません」とChangさんは言います。しかし、一般的に、彼女とSchiffは、女性がゆっくりとホルモンをオフにすることをお勧めします。これは、次のように行うことができます。
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投与量を減らす
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1週間に服用する錠剤の数を減らす
投与量を減らす
医師と相談しながら、自分に最適なプランを考えましょう。
まだ宙に浮いている？
まだ決めかねている方に、シフさんはこんなアドバイスをしています。「量を減らして様子を見ましょう。いつでも元に戻せますから」。でも、まずは主治医に確認しましょう。
