他者への不信感を主症状とする精神疾患、妄想性パーソナリティ障害（PPD）について、医師が解説します。妄想性パーソナリティ障害（PPD）は、「クラスターA」と呼ばれるパーソナリティ障害のひとつで、奇妙で奇抜な考え方をする病気です。また、PPDの人は、疑われる理由がないにもかかわらず、他人に対して執拗な不信感や疑惑を抱くパラノイアに苦しんでいます。
妄想性パーソナリティ障害の症状とは？
PPDの人は、常に警戒しており、他人が常に自分を貶め、傷つけ、脅かそうとしていると考えています。このような一般的に根拠のない信念や、非難や不信の習慣は、親密な人間関係を形成する能力を阻害する可能性があります。この障害を持つ人は
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他人の約束、忠誠心、信頼性を疑い、他人が自分を利用したり騙したりしていると信じる。
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他人が自分に不利になるような情報が使われるのではないかという不安から、他人に打ち明けたり、個人情報を公開したりすることに抵抗がある。
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許せず、恨みを抱いている
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過敏に反応し、批判を甘んじて受ける
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他人の何気ない発言や視線に隠された意味を読み取ってしまう
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他人にはわからない自分の性格への攻撃を察知し、一般に怒りをもって反応し、すぐに報復に出る
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配偶者や恋人が浮気をしているのではないかという疑惑を、理由もなく何度も抱く。
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他者との関係において、一般的に冷淡でよそよそしく、支配的で嫉妬深くなる可能性がある。
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問題や対立の中で自分の役割がわからず、常に自分が正しいと思い込んでいる。
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リラックスすることが難しい
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敵意がある、頑固である、議論好きである
偏執性パーソナリティ障害の原因とは？
PPDの正確な原因はわかっていませんが、おそらく生物学的および心理学的な要因が複合的に関与しているものと思われます。統合失調症の近親者にPPDが多いという事実は、この2つの疾患の間に遺伝的なつながりがあることを示唆しています。また、身体的・精神的トラウマを含む幼児期の体験も、PPDの発症に関与していることが疑われています。
妄想性パーソナリティ障害はどのように診断されるのですか？
身体症状がある場合、医師は完全な病歴および精神歴の聴取を行い、指示があれば身体検査を行うことで評価を開始します。パーソナリティ障害の診断に特化した検査はありませんが、医師は症状の原因として身体的疾患を除外するために様々な診断検査を行うかもしれません。
医師は、症状に身体的な理由がないと判断した場合、精神疾患を診断し治療するための特別な訓練を受けた医療専門家である精神科医や心理士に患者を紹介する場合があります。精神科医と心理学者は、特別に設計された面接と評価ツールを使用して、パーソナリティ障害について評価します。
妄想性パーソナリティ障害はどのように治療されるのか？
PPDの人は、自分自身に問題があるとは思っていないため、自分から治療を受けようとしないことが多いようです。治療が必要な場合は、心理療法（カウンセリングの一種）がPPDの治療法として選択されます。治療では、一般的な対処能力を高め、社会的相互作用、コミュニケーション、自尊心を向上させることに焦点が当てられるようです。
心理療法では信頼関係が重要な要素となるため、PPDの人は他者に対して不信感を抱いているため、治療は困難です。その結果、多くのPPD患者が治療計画に従わないことがあります。
薬物療法は、一般的にPPDの治療ではあまり重視されません。しかし、症状がひどい場合や、不安や抑うつなどの心理的な問題がある場合には、抗不安薬や抗うつ薬、抗精神病薬などの薬物が処方されることがあります。
妄想性パーソナリティ障害にはどのような合併症があるのでしょうか？
PPDに関連する思考や行動は、人間関係を維持する能力や、社会的な機能、仕事上の能力を阻害する可能性があります。多くの場合、PPDの人は、"自分を狙っている "と考える人や企業を訴えて、法廷闘争に巻き込まれます。
妄想性パーソナリティ障害の方の今後の見通しについて教えてください。
PPDの人々の見通しはさまざまです。PPDは慢性的な疾患であり、一生続く可能性があります。PPDがあっても、結婚や仕事ができる人もいますが、完全に障害を負ってしまう人もいます。PPDの人は治療に抵抗する傾向があるため、治療結果が芳しくないことが多いのです。
妄想性パーソナリティ障害は予防できるのか？
PDDの予防は不可能かもしれませんが、治療によって、この状態になりやすい人が、より生産的な対処法を身につけることができる場合があります。
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