PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療における眼球運動脱感作および再処理（EMDR）の使用について、医師が解説しています。
研究は続けられているものの、EMDRは一部の医療専門家の間では依然として論争の的となっています。
一見したところ、EMDRは心理的な問題に変わった方法でアプローチしているように見えます。それは、会話療法や薬物療法に依存しない。その代わり、EMDRは患者自身の急速でリズミカルな目の動きを利用する。この眼球運動は、過去のトラウマとなるような感情的な記憶の力を弱めてくれるのです。
EMDRに期待することは？
EMDRの治療セッションは最大で90分です。セラピストは、あなたの顔の前で指を前後に動かし、その手の動きを目で追うように指示します。同時に、EMDRセラピストは、あなたが不穏な出来事を思い出すようにします。これは、それに伴う感情や体の感覚も含みます。
徐々に、セラピストは、より快適なものにあなたの思考をシフトするようにあなたを導きます。セラピストによっては、指の動きの代わりに、手や足の指をたたいたり、音楽の音色を使う人もいます。
この技法を使う人は、EMDRが否定的な感情の影響を弱めることができると主張しています。各EMDR治療の前後に、セラピストはあなたの苦痛のレベルを評価するために尋ねます。希望は、あなたの邪魔なメモリが少なく無効になることです。
EMDRに関するほとんどの研究は、PTSDを持つ人々への使用を検討しているが、EMDRは時々、他の多くの心理的問題を治療するために実験的に使用されています。それらは以下の通りです。
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パニック発作
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摂食障害
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依存症
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人前で話すのが苦手、歯科治療が苦手などの不安感
EMDRはどのくらい効果があるのか？
1989年に心理学者のフランシン・シャピロがEMDRを開発して以来、2万人以上の施術者がEMDRを使えるように訓練を受けています。ある日、森の中を歩いていたシャピロは、目を左右に動かしているうちに、自分自身のネガティブな感情が和らいでいくことに偶然気がつきました。その後、患者さんにも同じような効果があることを発見しました。
EMDRは副作用のない安全な治療法です。しかし、EMDRの有効性については、その利用が拡大しているにもかかわらず、精神医療関係者の間で議論が交わされています。批評家は、ほとんどのEMDRの研究が少数の参加者しか対象にしていないことに注目している。しかし、他の研究者は、いくつかの研究データを統合した報告書において、この治療法の有効性を示している。
ガイドラインは何を推奨しているか？
最近、複数の専門機関が発行したガイドラインが、EMDRの信頼性を高めています。これらのガイドラインでは、どのような人がこの治療の恩恵を受けられるかを定義しています。例えば、以下のようなものです。
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米国精神医学会（APA）は、EMDRが急性および慢性PTSDの症状の治療に有効であることを指摘した。APAによると、EMDRは、経験したトラウマ的な出来事について話すのが苦手な人に特に有効である可能性があるという。APAのガイドラインでは、EMDRによる改善が長期的に持続するかどうかについては、他の研究が必要であると指摘している。
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退役軍人省および国防総省は共同で臨床実践ガイドラインを発行している。これらのガイドラインは、軍人と非軍人の両方において、PTSDの治療にEMDRを「強く推奨」している。また、このアプローチは、ある研究では他の心理学的治療と同程度の効果があり、他の研究ではあまり効果がないことを指摘している。
EMDRはどのように作用するのか？
EMDRの最も熱心な支持者でさえ、この治療法がどのように機能するかについて同意していません。現時点では、理論だけが存在しています。EMDRは、苦痛を感じる出来事を想起させ、その感情的な影響から注意をそらすという点で、PTSDの行動心理療法として定評のある長期暴露療法に用いられている基本原理を借りている面もある。セラピストの中には、EMDRが不安を軽減すると考える人もいる。これにより、患者は動揺する思考をよりよくコントロールできるようになる。また、EMDRがどのように作用するかはまだわかっていないと言う人もいる。APAのガイドラインによると、EMDRはより完全に理解するためにさらなる研究が必要であるとされている。
