脱現実化とは、周囲の環境から切り離されたように感じ、人や物が非現実的に見える精神状態のことです。この変性体験は、解離性障害と呼ばれる精神状態の一部として起こることがあります。
半数以上の人が、一生のうち一度はこのような現実離れを起こすと言われています。しかし、約2％の人は、解離性障害の一種になるほどの頻度でこの状態を経験します。
脱現実化は脱人格化と似ていますが、別物です。後者は、環境からではなく、自分自身の身体、思考、感情から切り離された感覚を伴います。まるで、自分自身に起こっていることを部外者として見ているような感覚です。
症状
非現実化は通常エピソードで起こるので、症状が出たり消えたりします。エピソードの最中には、以下のような感覚を覚えることがあります。
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夢の中にいるような、霧の中にいるような。
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シースルーの壁やベールが、あなたと周囲を隔てている。
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世界が生気のない、淡い、偽物のように見える。
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物や人が間違って見える（ボケて見える、不自然にシャープに見える、大きすぎる、小さすぎる）。
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音が歪んで聞こえる、大きすぎる、または小さすぎる
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時間が早くなったり遅くなったり、止まっているように見える
夢の中にいる
但し、このような症状は、数分で終わることもあれば、数ヶ月に及ぶこともあります。しかし、自分がおかしくなりそうなときでも、何かがおかしいと常に認識しているのです。この点が、現実と空想の区別がつかない精神病性障害との大きな違いです。
原因
非現実化は、時には病的な症状の一つであることもあります。また、重度のトラウマやストレスに反応し、単独で起こることもあります。
非現実化と関連する健康状態には、以下のようなものがあります。
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発作
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認知症
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薬物乱用
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統合失調症
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パニック発作
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うつ病
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その他、健忘症などの解離性障害
非現実化の引き金となる最も一般的な出来事は、幼少期の精神的虐待やネグレクトです。このような経験によって、子どもはトラウマを管理する方法として、周囲から切り離すようになります。その他のストレスの原因としては、以下のようなものが考えられます。
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身体的または性的虐待
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家庭内暴力を目撃した
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保護者が重度の精神障害者である場合
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大切な人の予期せぬ死
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戦争や紛争によるPTSD
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事故や自然災害による心的外傷
仕事や人間関係などの日常的なストレスが原因で、将来的に非現実化が起こる可能性があります。
診断結果
非現実化は、ほとんどの場合、小児期後半から成人期前半に始まります。平均的な発症年齢は16歳くらいで、95％は25歳までに診断されます。
検査で非現実化を診断することはできません。医師はまず、身体的な原因を排除しようとするかもしれません。MRI、脳波、X線などの画像検査や、毒性化学物質の有無を調べる尿検査などが行われます。
これらの検査で何も見つからなければ、医師は精神衛生の専門家にあなたを紹介します。精神科医は、以下のような場合、脱実現化障害と診断します。
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常に、あるいは繰り返し症状が出る
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自分が見ているもの、体験しているものが現実でないことがわかる
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深い苦痛を感じている、または症状が生活に重大な支障をきたしている
治療について
脱現実化した人の多くは完全に回復し、時には自力で回復することもあります。また、エピソードを冷静に乗り越える方法を学ぶことができる人もいます。
しかし、長い間それに耐えてきた人や、根本的な原因がトラウマになっている人は、専門家の助けが必要かもしれません。特に、うつ病や不安神経症など、非現実化を伴うことが多い場合は、その傾向が強くなります。
非現実化の治療法の第1位は、心理療法です。このトークセラピーの形式は、あなたの経験を共有する方法とあなたのエピソードを処理するための戦略を教えてくれます。また、医師は、主にこの障害に伴ううつ病や不安の症状を和らげるために、薬を処方することがあります。
心理療法を通じて、あなたは以下のことを学ぶことができます。
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非現実的な体験にこだわらないようにする。
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活動で気を紛らわせる。
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五感を使って現実に身を置く（大音量の音楽をかける、冷たいものを持つなど）。
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ネガティブな感情を解消し、症状の原因を把握する。
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具体的な言葉を使って、自分の気持ちを話すことができる
