強迫性障害：種類、症状、原因、診断、治療、および関連する条件

もし、あなたが望まない考えや習慣を止められず、望む人生を邪魔するようであれば、強迫性障害かもしれません。その種類、原因、症状、治療法、関連する条件について詳しく説明します。

強迫性障害（OCD）は、望まない考えや感覚（強迫観念）を繰り返したり、何かを何度もやりたくなる（強迫観念）ような精神疾患です。強迫観念と強迫行為の両方を持つ人もいます。

OCDは、爪を噛んだり、否定的なことを考えたりするような習慣のことではありません。強迫観念は、特定の数字や色が良いものか悪いものかを考えることかもしれません。強迫的な習慣は、汚れている可能性のあるものに触れた後、7回手を洗うことかもしれ ません。あなたはこれらのことを考えたり、実行したくないかもしれませんが、あなたは停止するために無力な感じ。

誰でも、時々繰り返される習慣や考えを持っています。OCDを持つ人は、そのような考えや行動を持っています。

• 一日に少なくとも一時間はかかる

• 自分ではコントロールできない

• 楽しくてしょうがない

• 仕事、社会生活、またはその他の生活の一部に支障をきたす

OCDの種類と症状

OCDは様々な形で現れますが、ほとんどの場合、少なくとも4つの一般的なカテゴリーに分類され ます。

• 鍵、警報装置、オーブン、電気のスイッチなどの確認、または妊娠や統合失調症などの病状があると思うこと

• 汚染、汚れているかもしれない物事への恐怖、または掃除をすることへの強迫観念。精神的な汚染には、自分が汚物のように扱われたように感じることが含まれる。

• 対称性と秩序、物事を一定の方法で並べる必要性

• 反芻と侵入思考、思考のラインへの執着。これらの思考の中には、暴力的であったり、心を乱すようなものもあるかもしれません。

[セルフテスト】あなたは強迫性障害の症状を持っていますか？

強迫観念と強迫行為

OCDを持つ多くの人は、自分の考えや習慣が意味をなさないことを知っています。彼らは楽しいからそうしているのではなく、やめられないからそうしているのです。そして、もし止めると、とても嫌な気分になり、また始めてしまうのです。

強迫観念には以下のようなものがあります。

• 自分自身や他の人が傷つくことを心配する。

• まばたきや呼吸など、体の感覚を常に意識している

• パートナーが浮気をしているのではないかという疑惑がある。

強迫的な習慣には、以下のようなものがあります。

• 毎回決まった順序で作業を行う、または一定の良い回数をこなす

• 歩数や瓶の数など、物事を数える必要がある

• ドアノブやトイレ、握手などが怖い

強迫性障害の原因とリスクファクター

なぜOCDを持つ人がいるのか、医師はその理由をよく分かっていません。ストレスは症状を悪化させる可能性があります。

男性よりも女性に多く見られます。症状は10代や20代に現れることが多いです。

OCDの危険因子は以下の通りです。

• OCDを持つ親、兄弟、子供

• 脳の特定の部分に物理的な違いがある

• うつ病、不安神経症、チック症

• トラウマの経験

• 幼少期に身体的・性的虐待を受けたことがある

時には、溶連菌感染症にかかった後に強迫性障害を発症することがあります。これは、連鎖球菌感染症に伴う小児自己免疫性神経精神障害、またはPANDASと呼ばれています。

OCDの診断

医師は身体検査や血液検査を行い、あなたの症状を引き起こしているものが他にないかを確 認します。また、あなたの感情、思考、習慣について話を聞きます。

OCDの治療

OCDを治療する方法はありません。しかし、薬や治療法、またはそれらの組み合わせによって、症状が生活に与える影 響を軽減することが出来るかもしれません。

治療には以下が含まれます。

• 精神療法。認知行動療法は、あなたの思考パターンを変えるのに役立ちます。暴露と反応妨害と呼ばれる方法では、医師は患者を不安や強迫観念を引き起こすような 状況に置きます。そしてOCDの思考や行動を減少させ、停止させることを学びます。

• リラクゼーション。瞑想やヨガ、マッサージといった簡単なことが、ストレスの多いOCDの症状を改善 するのに役立ちます。

• 薬物療法。選択的セロトニン再取り込み阻害剤と呼ばれる精神科の薬は、多くの人が強迫観念やコンプ ライアンスをコントロールするのに役立っています。これらの薬は効き始めるまでに2～4ヶ月かかることがあります。一般的なものには、シタロプラム（セレクサ）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン、パロキセチン（パキシル）、サートラリン（ゾロフト）などがあります。それでもまだ症状がある場合は、医師からアリピプラゾール（エビリファイ）やリスペリドン（リスパダール）などの抗精神病薬を処方されることもあります。

• 神経調節を行います。まれに、治療や薬物療法で十分な効果が得られない場合、脳の特定の部位の電気的活動を変化させる装置について医師から話を聞くことがあります。経頭蓋磁気刺激の一種は、FDAによってOCD治療のために承認されたものです。これは磁場を用いて神経細胞を刺激するものです。より複雑な治療法である脳深部刺激療法では、頭に電極を埋め込みます。

• TMS (transcranial magnetic stimulation)。TMSユニットは非侵襲的な装置で、頭の上に持っていき、磁場を誘導します。OCDの症状を調節している脳の特定の部位をターゲットにします。

強迫性障害に関連する症状

OCDと類似した症状もあります。それらは、以下のようなものに対する強迫観念を伴います。

• 自分の外見（身体醜形障害）

• 物を集めたり、並べたり、順番に並べたりする（ためこみ性障害）

• 髪を抜く・食べる（トリコチロマニア）

• 皮膚をほじくる(排泄)

• 体の不調（心気症）

• 体臭や自分のにおいが気になる（嗅覚性参照症候群）