セラピストの探し方

大人でも子供でも、セラピーが必要な場合、適切なセラピストを見つけるには、リサーチ、忍耐、そして直感が必要です。

セラピストの探し方

大人でも子供でも、セラピーが必要な場合、適切なセラピストを見つけるには、リサーチと忍耐、そして直感が必要です。

By Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD From the doctor Archives

セラピストを見つける必要があります。あなたの人生、あなたの子供、あなたの結婚が苦しんでいるのです。しかし、多くの人にとって、この作業は大変なことです。

精神科医、心理学者、結婚・家族セラピスト、家族カウンセラー、専門カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、さまざまな呼称があるのは言うまでもありません。

確かに、これらのセラピストはすべてメンタルヘルス・サービスを提供しています。しかし、それぞれが異なるトレーニング、経験、洞察力、そして性格を持ち合わせています。自分のニーズに合ったセラピストを見つけるにはどうしたらいいのでしょうか？

心して、探す価値はあります。「良いセラピストは、どんなに見つけても金だ」と、アトランタで30年間個人で開業している精神科医のドン・ターナー（MD）は医師に語っています。「良いセラピストは、非審判、受け入れ、および患者です。そうでなければ、我々の患者は、彼らが育ったものを得ているだけだ"。

まず、専門家のレッテルについて見てみましょう。

精神科医です。

精神的・心理的な病気の診断と治療を専門に行う医師です。医学的な訓練を受け、薬を処方する免許を持っています。また、精神療法や、人の行動や思考パターンを変えることを目的とした「トーク」セラピーの訓練も受けています。

心理学者

心理学の博士号（PhDまたはPsyD）を持つ専門家です。人間の心や行動を研究し、カウンセリングや心理療法、心理テストなどの訓練を受けており、自分では気づかない心の問題を明らかにすることができます。

認知行動療法は、心理学者の主な治療手段であり、人々が自分自身や周囲の世界に対して抱いている不正確な認知を特定し、それを変える手助けをします。心理学者は、薬を処方する免許を持っていません。しかし、必要であれば、精神科医を紹介することはできます。

ソーシャルワーカー

ソーシャルワーカーは、医療関連施設において社会サービスを提供する専門家であり、現在ではマネージドケア組織によって管理されています。彼らの目標は、人の心理的・社会的機能を高め、維持することであり、対人関係上の問題について共感し、カウンセリングを行う。ソーシャルワーカーは、人々がその環境の中で最善の機能を発揮できるよう支援し、人間関係に対処し、個人的・家族的な問題を解決する手助けをします。

ライセンスプロフェッショナルカウンセラー

これらのカウンセラーは、州の免許法により、少なくともカウンセリングの修士号と、修士号取得後3,000時間の経験を持つことが義務づけられています。彼らは、独立して精神と感情の障害を診断し、治療するためのライセンスまたは認定を受けていると、米国メンタルヘルスカウンセラー協会のエグゼクティブディレクター、W.マーク-ハミルトン博士は述べています。

カウンセラーは、うつ病、依存症や薬物乱用、自殺衝動、ストレス管理、自尊心の問題、老化の問題、心の健康、家族・子育て・夫婦関係などの問題など、さまざまな問題を解決することができるのです。また、他の精神保健の専門家と密接に連携することも多い。

子供に最適なADHDの治療を受けよう

整理する

セラピスト探しを始めるときは、広い心で臨みましょう。セラピストには、何十年もの経験や、名門校の卒業生である必要はありません、とターナーは言います。

「以前は、精神科医はより多くの教育を受けているので、最も適格であると考えられていました」と、Turnerは医師に言います。「しかし、それはもう真実ではありません。25年前に免許を取得した精神科医の中には、その免許に追いついていない人もいます。今日、訓練を受けた多くの精神科医は、ただ薬を扱うだけです。それはプライマリーケアの医師にやってもらえばいいことで、精神科医が必要不可欠というわけではありません！"

ターナーは、必要に応じて専門のカウンセラーやソーシャルワーカーを患者に紹介します。彼らはしばしば、カップルや家族へのカウンセリング、グループセラピーのコーディネートを専門としているという。「良い人もいれば、そうでない人もいます。中には優秀な人もいますよ」。

心理学者であり、ニューオーリンズのオクスナークリニックで行動医学部門のプログラムディレクターを務めるロバート・ベイカー博士は、「資格がすべてではありません」と言います。「素晴らしい資格を持った人であっても、必ずしも優れたセラピストとは限りません。彼らは頭が良いかもしれませんが、それは彼らが良い常識を持っているとは限りません"。

何から始めればいいのか？

名前を集める

経験的心理療法という本の著者であるAvrum Geurin Weiss, PhDは、「マネージドケア会社から3人の名前を出して始めてはいけない」とアドバイスしています。A Symphony of Selves（自己の交響曲）の著者であるAvrum Geurin Weiss博士にアドバイスをいただきました。彼は児童/青年心理学者であり、アトランタのパインリバー心理療法研修所の所長である。

その会社のプロバイダの全リストを持っていない可能性が非常に高いと、ワイスは医師に言う。「プロバイダーの全リストを入手するように主張してください。そして、友人や同僚に、そのリストから推薦してくれる心理学者や精神科医を知っているかどうか尋ねてください"。

彼は、「私はエトナの保険に加入しています。あなたがエトナのプロバイダーでないことは知っていますが、私のリストを見てもらえますか？"と。

「という問い合わせがたくさんあります。いつもそうしていますよ」と彼は言います。

その他の情報源

• 大学の精神科や心理学科に電話をして、そのプログラムで訓練を受けた人の推薦を聞いてください。「少なくとも、そうすることで、彼らが精査されていることがわかる」とターナー氏は言う。

• 新しい都市に引っ越す場合、現在のセラピストに紹介を依頼するか、同僚に確認させる。

• 大きなクリニックに電話をして、受付の人にお勧めのクリニックを聞いてみる。「彼らは誰が何を専門としているか知っています」とベイカーは医者に言う。"彼らはあなたをかなりよくマッチングすることができます"。

• 友人や家族に確認する

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助けを求めるのが恥ずかしいと思う人は、それを乗り越えなさい、とワイスはアドバイスします。「汚名を返上してください。結果はとても重要なのです」。

また、心理療法を行っているかどうか、子どもを診ているかどうかなど、セラピストの専門性を知るために、専門の協会を調べてみましょう。米国心理学会と米国精神医学会は、セラピストを探すためのリストを提供しています。

最初のアポイントメント

質問をする。そのセラピストが開業して何年になりますか？あなたの問題を抱えた患者は何人いますか？その結果はどうでしたか？方針、料金、支払いについて聞く。「しかし、精神医療を安売りしてはいけない」とワイスは言う。

「セラピストを見つけるには、他の医療専門家を選ぶのと同じ方法があります」と、彼は医師に言います。「セラピストは専門家であり、資格を持ち、有能であり、訴訟沙汰になっていないことが必要です。そして、直感的に合う人でなければならない。誰かと直感的に合うということの絶対的な価値を過小評価してはいけない。また、あなたが彼ら自身について質問し、彼らが防御的になる場合、どこか他の場所に行く。"

もう一つの重要なポイント：セラピストはセラピーを受けたことがあるか？「個人的な心理療法を受けたことがないセラピストにはショックを受けます」とワイスは医師に言います。「彼らは自分自身の問題を解決していなければなりませんし、自分が納得できないことからあなたを遠ざけるでしょう。また、彼らは自分自身の問題をあなたのセラピーに持ち込むかもしれません。

自分自身に問いかけてみてください。

• 自分はこの人と一緒にいて、それなりに大丈夫だと感じるか？「というのも、あまりに居心地が良すぎると、ただの雑談になってしまい、何の役にも立たないからです」と、ベイカーは言います。

• セラピストは本当に私の話を聞いてくれているのか？十分な質問をしてくれているか？特に最初のセッションでは、セラピストはあなたやあなたが抱えている問題に精通するために、多くの質問をするはずです。

• セラピストは、あなたがセラピーからどのような結果を得たいのか、つまり、あなたの人生をどのようにしたいのかを聞いてきましたか？もし、患者もセラピストも目標を設定していないのであれば、そこに到達したとき、どうやって知ることができるのでしょうか？

• あなたはセラピストのリソースに満足していると感じますか？例えば、あなたは自分でセラピーグループを探さなければならないのでしょうか？あるいは、セラピストが同僚に、あなたに適したグループを確認していますか？

• セラピストの言うことは理にかなっていますか？悪いアドバイスのように思えますか？それは、あなたの役に立つか立たないか？

ベイカーは、自分の提案が必ずしも患者から好かれるとは限らないが、直感と経験から、それが良いアドバイスであることを知っている、と言う。

例 あなたの夫はあなたと話すときにいつも下品な言葉を使うので、あなたは夫にやめてもらいたいと思っています。ベイカーは、夫の行動を真似して、次に夫が冒涜的な言葉を使ったら、あなたもそれを使ってみてはどうかと提案します。「しかし、その効果に驚くのです」とベイカーは言う。"悪い習慣を取り入れるのではなく、彼が彼の習慣をやめることだ "と。

児童・思春期セラピー

「良い児童心理療法士を見つけるのは大変です」とワイスは言います。「青少年を扱った経験のある人はあまりいません。大人を扱う訓練を受けたセラピストでも、思春期の子供がいるから、あるいは思春期の子供を扱うのが好きだからという理由で、思春期の子供を扱うことになることもあるのです"。

小児科医が紹介できることが多い、と彼は医師に言います。"私は、スクールカウンセラーが紹介をすることについて警告します。彼らは圧倒され、忙しく、良い仕事が行われているかどうかフォローアップしないのです。"

また、他の保護者にも確認しましょう。「親が納得できるセラピストを2～3人決めて、その中から子供に選ばせることをお勧めします。そうすることで、子供も意見を言うことができます」とワイスはアドバイスします。

マイアミ大学の精神医学教授で、ジャクソン記念病院の児童・青年精神科クリニックのディレクターであるエウジェニオ・ロテ（MD）は、自身の洞察を述べています。

小児科医とプロのカウンセラーが注意欠陥多動性障害 (ADHD) の子供を治療する必要がありますいない、彼は医者に指示します。"ADHDの子どもの75％以上は、小児科医やプライマリーケア医によって治療されています。しかし、研究によると、そのうちの40%から60%の子どもたちは別の精神科の診断を受けているそうです。小児科医(またはカウンセラー)はどうやってそれを診断するのでしょうか？"

「自分がその問題に対処する訓練を受けていない場合に、患者を他の専門家に紹介するという、専門家としての誠実さは非常に重要です。「多くの心理学者は、精神科医に非常に脅威を感じており、紹介したら患者を失うのではないかと思っています。しかし、彼らは患者が必要とする助けを得られないことで、不利益を被っているのです。

精神科医は身体と脳の両方を理解しており、それが決定的な違いであると彼は説明します。「うつ病は、生活の中の状況的な問題から始まるかもしれませんが、その出来事によって脳内に化学的な変化が起こります。その化学的変化が定着すると、化学的なバランスが崩れるのです。うつ病を抽象的なものとして扱ってしまうと、化学的不均衡という事実にたどり着けず、治療が必要になるのです。"

彼は、ある画期的な裁判例を紹介しています。ある「激越性うつ病」の男性は、精神科の施設で6ヶ月以上歩き続けたため、3足の靴をすり減らしてしまいました。精神科医に相談し、薬を処方してもらったところ、6週間で完全に良くなったのです。

「彼は病院を訴え、適切な治療を受けられなかったと言い、勝訴しました」とローテは言います。

セラピストの教訓です。うつ病を効果的に治療しないなら、あるいは治療できるセラピストを探す手助けをしないなら、患者を不必要に苦しめていることになるのです。