メンタルヘルスのために 脳深部刺激療法

パーキンソン病などの治療に成功している脳深部刺激療法(DBS)が、強迫性障害や大うつ病などの精神疾患に対する治療法として研究されています。医師から詳しく聞く

脳深部刺激療法はどのように作用するのですか?

DBSは、脳の特定の部位に電極を埋め込み、その部位に電気刺激を与える脳外科的治療法です。 例えば、精神科領域では、薬物治療に反応しない強迫性障害(OCD)の治療に、側坐核、内果前縁、下床核、視床下核などのOCDに関与すると考えられる特定の脳領域をターゲットとしたDBSが使用されています。

また、薬物抵抗性の重症うつ病の治療として、腹側線条体、側坐核、玄帯状皮質、外側手綱核、下床核、内側前脳束などの気分に関連する脳領域を中心にDBSが検討されている。DBSのリスクとしては、大手術の一般的なリスク(痛みや感染症など)の他に、頭痛、発作、混乱、脳内出血、脳梗塞などがある。

DBSは、治療が困難な精神状態の一部に対して、有望ではあるがまだ実験的な検討課題であると思われる。しかし、難治性精神疾患の治療法として「主流」になるには、さらなる研究が必要である。

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