主治医は、あなたの遅発性ジスキネジアの症状について、また薬によって症状を抑えられるかどうか、あるいは止められるかどうか、正直に話してくれるでしょう。
不確実性の度合い
2022年2月18日、Poonam Sachdevによるレビュー
動画解説
[音楽再生] Dr. LAURENCE ADAMS: 予後の不確実性については、できるだけ患者さんに正直にお話しするように心がけています。 しかし、患者さんがそれを理解してくれれば、それは本当に大きなことだと思います。 患者さんを救うために、どのような選択肢があるのか、できるだけ説明することが大切だと思います。 選択肢は主に医学的なもので、モノアミン減少薬、つまりドーパミンの量を減少させる薬で直接治療することです。 つまり、ドーパミン受容体が過敏な状態から、ストレスを取り除くのです。 第二に、他の薬物療法は、しばしば動きを止めることはできませんが、少なくとも動きを静め、それに伴う痛みを和らげることができます。 そもそも、原因となった薬がどのような状態にあるのか、よく理解する必要があると思います。 そして、それらの薬を止めても、まず、問題が良くなるとは限らない場合があります。 実際、そうでないこともよくあります。 しかし、第二に、その薬が精神科の治療を続けるために必要であることがよくあります。 ボツリヌス毒素など、他にも検討できるものがあります。 ボツリヌス毒素は、症状やそのようなものに役立つことがあります。 しかし、本当に重要なのは、患者さんの立場に立って、私たちの仕事は必ずしもこれらの動きを消すことではない、ということを理解することだと思います。 しかし、「完璧は百害あって一利なし」、つまり、動きを消した結果、副作用が出てしまうこともあるのです。 ただでさえ過敏になっているドーパミン作動性受容体に、これ以上負担をかけたくないという理由から、治療計画に沿って行動することが重要なのです。 これは本当に大きな問題です。 例えば、その原因となっている神経遮断薬を除去したり、変更したりする治療が行われます。 もし患者さんがその計画を守らなければ、時には、受容体がさらに過敏になり、実際に問題を悪化させることもあります。 このように、治療計画をしっかり立てることが重要なケースのひとつです。 そして、そのことを説明することが非常に重要なポイントだと思います。
動きや音が物理的に体に負担をかけていることに気づかない"
- ミシェルW.
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