網膜性片頭痛は、片方の目だけに視覚障害が起こる、非常に特殊な片頭痛です。その症状と、なぜすぐに医師に連絡する必要があるのかについて説明します。
この用語は、オーラなどの視覚症状を伴うすべての片頭痛を指すものではありません。また、眼性片頭痛や前兆のある片頭痛とは少し違います。
眼性片頭痛は一般に、一時的に視覚に変化が生じる頭痛を意味します。前兆のある片頭痛は、両目の視力に変化が生じます。網膜片頭痛は、単眼性、つまり片目だけに症状が出るという、より特殊な状態を表しています。
網膜片頭痛に罹患している人の数はわかっていませんが、罹患している人全員がそれを報告しているわけではないと専門家は考えています。もしあなたがある種の病状を持っているならば、網膜片頭痛になる可能性が高いかもしれません。それらは、ループス、アテローム性動脈硬化症、鎌状赤血球症などです。
網膜片頭痛の症状には以下のようなものがあります。
シンチレーションと呼ばれる、きらめく光が見える。
視野が狭くなる（暗点）。
一時的な視力低下、または失明
上記のような症状が繰り返し起こる
このような症状がある場合は、片目ずつつぶって試してみるとよいでしょう。たとえば網膜片頭痛の場合、左目をつぶって右目を見ると、キラキラとした光が見えることがあります。しかし、右目を閉じて左目で見ると、視界が正常になることがあります。また、その逆もあります。
2004年の研究では、網膜性片頭痛の被験者の約半数が片目の視力を完全に失い、20％が「視界がぼやけているが、消えてはいない」と回答しています。
片頭痛の頭痛は、視覚症状から1時間以内に始まります。しかし、視覚的な症状とともに頭痛が起こらない人もいます。
両目に症状がある場合は、網膜性片頭痛ではありません。これを確認することが、正しい治療を進めるために重要です。
診断方法
網膜片頭痛を診断するための検査はありません。主治医は、あなたの病歴と、この病気の人の半数に片頭痛の家族歴があることから、家族歴も調べます。また、医師は身体検査を行い、症状について質問し、他の原因を排除するように努めます。
他の疾患では、一時的な視力低下を引き起こすことがあります。例えば、遠視や一過性視力低下（TVL）です。これは、網膜への血流が不足することによる一時的な失明です。これは、眼球の脳卒中と呼ばれることもあります。
視力低下がある場合は、すぐにかかりつけの医師または眼科医に相談してください。通常、片目だけの視力低下は、片頭痛とは関係がありません。脳卒中が起こりかけているなど、より深刻な問題の症状である可能性があります。治療しなければ、網膜片頭痛による一時的な視力低下が永久に続く可能性があります。
処理
網膜片頭痛と診断された場合、自分に合った治療法について医師に相談してください。個人差があるため、推奨される治療法はひとつではありません。
網膜片頭痛があまり起こらない場合は、発作が起きたときにアスピリンやイブプロフェンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬を服用することを医師から勧められるかもしれません。また、医師が推奨する場合もあります。
吐き気止めの薬
カルシウム拮抗薬、血圧を下げる薬
抗てんかん薬（発作を予防する薬
三環系抗うつ薬：脳の化学反応を変化させます。
医師は通常、網膜性片頭痛の患者さんにはトリプタン系薬剤やエルゴタミン系薬剤といった従来の片頭痛治療薬を使用しません。例えば、トリプタン系薬剤は、脳卒中の危険性がある場合、安全ではありません。
予防
網膜片頭痛がある場合は、以下のような特定の誘因から遠ざかるようにするとよいでしょう。
感情的なストレス
高血圧
避妊薬
喫煙
脱水症状
高地での生活
低血糖
高熱症
