片頭痛の薬の使い過ぎについて知っておくべきこと、起こりうるリスク、そして予防法。
通常、片頭痛の兆候に気づいたら、すぐに薬を飲むのが最も効果的です。たまに起こる片頭痛の場合は、この方法で問題ありません。しかし、片頭痛の進行を止めるために鎮痛剤を飲み過ぎると、かえって逆効果になることがあります。
これらの薬を頻繁に、あるいは過剰に使用すると、実はあなたが望んでいることとは逆の結果になることがあります。さらに頭痛を引き起こす可能性があるのです。そして、次の頭痛のためにまた鎮痛剤を飲むと、一種の悪循環に陥ってしまうのです。偏頭痛は治療によって一時的に治まるかもしれませんが、薬が切れるとまた戻ってきます。
これには医師も名前をつけています。リバウンド頭痛、あるいは薬物乱用頭痛（MOH）と呼ばれています。このタイプの頭痛は、医師がすぐに気づくのは難しいかもしれませんが、最も一般的な慢性頭痛の1つであることが判明しています。
薬物乱用頭痛を引き起こすのはどの薬か？
簡単に言うと、たくさんあります。しかし、毎日飲むことが決められている片頭痛の薬があることを忘れてはいけません。これらの薬の目的は、片頭痛を起こさないようにすることです。これらの薬は、処方されたとおりに、つまり毎日服用する必要があります。片頭痛予防の薬は、頭痛のリバウンドを起こしません。定期的に服用するものです。
一方、片頭痛の痛みを和らげる薬は、どの薬であっても、毎日、あるいは定期的に服用するべきではありません。というのも、片頭痛を和らげるために飲む薬は、頭痛やその他の問題をさらに引き起こす可能性があるからです。このような薬には、市販の鎮痛剤や、医師から処方される可能性のあるその他の鎮痛剤も含まれます。
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ブタルビタール
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CGRP拮抗薬
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ジヒドロエルゴタミン
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ラスミジタン
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オピオイド
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トリプタン
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ウブロゲパント
医師からこれらの薬を勧められたり、処方されたりした場合は、どれくらいの頻度で飲んでもよいか聞いてみましょう。また、あまりに大量に必要な場合や、効き目がないことに気づいた場合は、どうしたらよいかを尋ねてください。
偏頭痛薬の使い過ぎのサイン
毎日飲んでいなくても、使いすぎている可能性があります。どうしてわかるのでしょうか？頭痛が頻繁に起こるようになった、あるいは片頭痛がひどくなったと感じるようになるかもしれません。薬が以前ほど効かない、または一時的な緩和を感じるために、より多くの薬を服用する必要があることに気づくかもしれません。
夜、頭痛のためにイブプロフェンを服用し、毎朝頭痛で目が覚める、または薬が切れるたびに痛みが戻ってくるように感じる場合は、これらはあなたがMOHを持っているかもしれない兆候です。頭痛が起こる頻度を書き留めておくとよいでしょう。また、頭痛薬を飲んだ回数も記録しておきましょう。
一般的なルールとして、shouldntは片頭痛を取り除くために任意の痛み止めの薬を週に2回以上取る必要があります。もし、もっと頻繁に必要な場合は、医師に相談してください。また、慢性的な片頭痛は、予防的な治療でよりよくコントロールできる可能性があります。慢性片頭痛は、少なくとも3ヶ月間、月に15回以上片頭痛があることと定義されています（平均して1日おきに1回程度）。ブタルビタールやオピオイドを含む医薬品は、時々起こる片頭痛（月に0〜14回）の人が慢性片頭痛（月に15回以上）になりやすいと言われています。
片頭痛薬の使いすぎによるリスク
片頭痛の痛みを和らげるために服用する薬には、頭痛を悪化させるリスク以外にも様々なリスクがあります。どの薬を常用した場合のリスクは、その薬の種類によって異なります。
例えば、イブプロフェンなどの市販の痛み止めは、吐き気、下痢、腹部膨満感、痛みなど、胃の問題を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンは肝臓を痛めることがあります。オピオイドとブタルビタールは、どちらも中毒になる可能性があります。片頭痛を治療するために、これらの薬物を服用することは、本当に良い考えとは言えません。
片頭痛の薬を飲みすぎたときの対処法
まず、頭痛や服用している薬の記録をきちんと取っておくとよいでしょう。そうすることで、必要以上に鎮痛剤を飲んでいないかどうか、自分でも医師にもわかりやすくなります。
もし、薬の飲み過ぎが心配なら、すぐに医師に相談してください。医師は、問題があるかどうかを判断し、止めるための計画を立てるのを助けてくれます。
最適な中止の仕方は、服用している薬の種類によって異なります。ある種の薬では、突然、または禁断症状で止めることができます。他の薬では、もっとゆっくりと断薬した方がよいかもしれません。
痛み止めをやめると、しばらくの間、気分が悪くなるかもしれないことを忘れないでください。特に、オピオイドやブタルビタールを含む薬を服用していた場合は、以下のような離脱症状が出る可能性があります。
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汗をかく
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震える
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吐き気・嘔吐
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下痢
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痛み
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不安
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イライラ
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鼻水
薬の使いすぎを止める方法について、疑問があれば必ず医師に質問してください。安全な方法や、体が慣れてきたら頭痛に対処する他の方法についてもアドバイスをもらってください。
偏頭痛治療薬の使いすぎを防ぐために
薬は最初から使い過ぎないようにするのが一番です。薬の使いすぎや、頭痛のリバウンドを事前に防ぐには、次のような方法をとるとよいでしょう。
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週に2～3回（または月に10日）以上、鎮痛剤を使用しないようにしましょう。
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毎月4日以上頭痛がするようであれば、医師に相談しましょう。片頭痛を予防するための薬を飲み始める必要があるかもしれません。
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中毒になる可能性のある薬は飲まないでください。オピオイドやブタルビタールを含む薬も含まれます。
また、自分の片頭痛の引き金となるものを知ることも有効です。そうすれば、一般的な誘因を避けるための措置を講じることができ、痛み止めが頻繁に必要であると感じなくなります。一般的な片頭痛の引き金には、以下のようなものがあります。
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十分な水分を摂取していない
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食事の回数が少ない
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睡眠時間が短い、または睡眠時間が不規則である
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ストレス
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カフェイン
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アルコール
- 天候の変化
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光
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化学物質や香水などの強いにおい
もし、ドラッグストアで鎮痛剤のボトルを買ってしまったり、処方された鎮痛剤を何度も飲んでしまったりするようであれば、待つ必要はありません。このような場合は、医師に相談し、薬の量を減らし、片頭痛の痛みをうまくコントロールする方法を教えてもらいましょう。
