偏頭痛と頭痛の障害：人種による診断と治療の違い

有色人種が片頭痛の適切な治療を受ける際に直面する障壁と、片頭痛の研究における人種間格差に対処する方法についてご紹介します。

片頭痛やその他の頭痛の病気は、何千万人ものアメリカ人に影響を及ぼしています。専門家によると、少なくとも3900万人のアメリカ人がこの症状を抱えていると言われています。片頭痛の診断や治療を受けていない人も多いので、影響を受けている人の数はもっと多いと思われます。

有色人種やその他の十分なサービスを受けていない人々は、片頭痛の適切な治療を受ける上でさらに大きなハードルに直面しています。今現在、このような格差の背後にある理由についての研究は不足しています。しかし、科学者たちの間では、その研究領域が広がっています。

有色人種における片頭痛

片頭痛やその他の深刻な頭痛の割合は、人種や民族を問わず同じようなものです。ある調査によると、その内訳は以下の通りです。

• ネイティブアメリカン：17.7

• ホワイト：15.5

ブラック：14.5

の場合

• アジア人：9.2

表面的には、片頭痛の発生率はほとんど変わらないように見えます。しかし、よく見てみると、診断や治療に違いがあり、有色人種にとってはより高い数値になる可能性があります。ある番組の結果です。

• 黒人やヒスパニック系の人々は、片頭痛で医療機関を訪れる確率が約25％～50％低い。

• 医師は、これらの人々を、より正確な症状ではなく、非特異的な頭痛のような曖昧な病気と診断することが多いのです。正確な診断は、受ける治療の種類に影響します。

• 長年にわたり、医師は白人よりも高い割合で黒人にオピオイドを処方するようになりました。オピオイドは、薬物使用障害を引き起こす可能性が高いため、片頭痛の治療法としては推奨されません。

ケアの違い

米国の医療制度における偏見は、数百年前にさかのぼります。一部の医師や科学者は、黒人は白人とは生物学的に異なり、痛みに対して免疫があるとさえ信じていました。彼らはこのような歪んだ考えを用いて、医学研究や治療における黒人の非人道的な扱いを正当化したのです。

今日でも、黒人の身体に関する有害な考え方は、医療の現場に根強く残っています。有色人種の患者は、医師が日常的に痛みの症状を無視したり、見過ごしたりしていることに気づきます。2016年の時点で、痛みに関するある研究によると、調査した医学生と研修医の約50％が、黒人は皮膚が厚い、あるいは痛みへの耐性が高いと信じていることがわかりました。こうした信念の結果、片頭痛を抱える人々を含む黒人は、痛みに対して不平等な治療を受けているのです。

片頭痛の治療における人種差別は、片頭痛を取り巻くその他の偏見を拡大させる可能性がある。片頭痛の患者さんは、人種や民族の違いにかかわらず、この病気をよく理解していないとおっしゃいます。片頭痛を単なる頭痛と考え、それを患っている人は怠け者、弱い人、神経質な人だと考える人もいる。

社会経済と片頭痛

研究者たちは、片頭痛と社会的・経済的要因との関連についても調査しています。所得が低く、教育を受けていない人は、片頭痛になりやすいと考えられる。これらの人々は、食生活が乱れ、ストレスが多く、適切な医療を受けられない傾向があります。これらのことはすべて、片頭痛の発作を引き起こす要因になります。これらのことは、しばしば有色人種社会と結びついている。

また、片頭痛を抱える黒人やヒスパニック系の人々に対するケアの違いには、他にも以下のようないくつかのことが関係している可能性があります。

• 移住の状況

• 保険に加入していない

• 言葉の壁

• 医療界への不信感

健康格差の克服

片頭痛の治療における健康格差を克服するための簡単な答えはありません。医療制度の体系的な変革が必要である。また、医療従事者、研究者、片頭痛持ちの人々の共同作業も必要です。

ケアの改善

最初のステップのひとつは、十分なサービスを受けていない地域での片頭痛治療の改善である。これには以下が含まれます。

• 頭痛専門医を含む医師へのアクセス

• 正確な診断

• 認知行動療法やリラクセーション・トレーニングなどの薬物・非薬物療法を含む適切な治療法

• 保険に加入していない、または加入していない人へのケアの拡大

• 片頭痛の教育

• 医療における不平等への対応

研究における多様性

科学的研究は、健康状態、健康状態に影響を与える人々、医療における格差について、私たちがより多くを学ぶのに役立ちます。また、科学者は、新しい治療法の効果や副作用の違いを発見することができます。

臨床研究に参加するのはごく一部の人たちです。また、多くの場合、これらの研究は米国の人口全体を代表しているわけではありません。臨床試験の参加者は性別で均等に分けられる傾向がありますが、人種や民族の多様性はあまりありません。黒人とヒスパニック系を合わせると米国人口の30％を占めるが、臨床研究参加者に占める割合はわずか15％である。

片頭痛の研究でも同様の数字が出ている。片頭痛の新しい治療法の臨床試験参加者のうち、有色人種は10〜20％程度である。また、研究分野は拡大しているものの、片頭痛治療の違いに焦点を当てた研究はまだほとんどありません。

科学研究における多様性は、重要かつ複雑な課題である。それを達成するために、研究コミュニティは以下を行う必要があります。

• より多くの有色人種を研究参加者として採用し、研究を主導させる

• 歴史的・現在の人種差別や虐待に関する懸念に対処する

• 研究設計のプロセスに有色人種のコミュニティを参加させる

• 交通手段や育児の不足など、臨床試験への参加を阻む障壁を低減する

• 研究者に文化的能力に関するトレーニングを提供する