片頭痛に効くβ-ブロッカー

ベータ遮断薬は、高血圧などの治療に使われますが、片頭痛にも効果があります。どのような作用があるのか、また、自分に合うかどうかなどについてご紹介します。

頭痛やその他の片頭痛の症状がうまくコントロールされていない場合は、医師に伝えてください。予防薬を必要とする人々の半分以下は、彼らが必要とする治療を取得します。治療法はありませんが、片頭痛発作を管理する方法はたくさんあります。このような場合、β遮断薬があなたに適しているかどうかを判断するために、医療チームがお手伝いします。

ベータ遮断薬とは何ですか？

エピネフリン（アドレナリン）の作用を阻害する薬です。エピネフリンとは、ストレスや恐怖を感じたり、興奮したときに体が出すホルモンです。β遮断薬は血管を弛緩させ、心拍数を低下させます。心臓の働きが弱くなり、血液が流れやすくなります。

ベータ遮断薬には様々な種類があります。元々、頭痛を治療するために設計されたものはありません。しかし、2種類は片頭痛に承認されています。

• プロプラノロール

• チモロール

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片頭痛に他のβ遮断薬を使用することを支持する証拠はあまりありません。しかし、医師は頭痛の治療のために特定のものを適応外で使用することがあります。

• アテノロール(テノーミン)

• メトプロロール（ロプレッサー、トプロールXL）

• ナドロール(コルガード)

片頭痛にβ遮断薬はどう効くのか？

片頭痛が始まってから、それを止めることはできません。その代わり、将来の発作を防ぐために使用されます。医師はこれを予防治療と呼ぶかもしれません。このことは1960年代後半に偶然発見されました。

ベータ遮断薬がどのように片頭痛に効くかは明らかではありません。専門家は、いくつかのことが起こっていると考えています。一つの理論は、皮質拡延性抑制と呼ばれるプロセスをブロックすることである。それは片頭痛を誘発する可能性のある脳内の一連の変化である。

ベータ遮断薬はまた、可能性があります。

• 血管の拡がり方をコントロールする

• セロトニンを中心とした脳内物質への影響

• 痛みの信号を遮断する

• 神経系を落ち着かせる

偏頭痛にβ遮断薬を飲むべき人とは？

多くの科学的研究により、β遮断薬は1ヶ月に4回以下の頻度で起こる片頭痛の治療に有効であることが示されています。しかし、慢性的な片頭痛がある場合は、医師はまだそれらを試してみることを望むかもしれません。それは、月に少なくとも15回の頭痛の日がある場合です。

あなたの片頭痛管理計画は複数の事によって決まります。それは頭痛がある頻度、あなたの徴候がいかに深刻であるか、および過去に試したどんな薬か含んでいます。また、あなたの生活の質も重要です。

予防的治療が必要かどうかを判断するために、医師が行う質問を以下に示します。

• 片頭痛の症状によって、仕事や人付き合いがしにくくなることはありますか？

• 月に4回以上、頭痛がありますか？

• 急性期治療、または救援治療を受ける頻度は？

• あなたの頭痛は3日以上続きますか？

など、特定の病状がある場合、医師はすぐにβ遮断薬に傾くかもしれません。

• 高血圧（ハイパーテンション）

高血圧

• 胸痛（狭心症）

• 特定の状況下での不安感（あがり症）

• 心拍数が速い（頻脈）？

片頭痛のβ遮断薬の飲み方とは？

β遮断薬は、毎日服用することで、頭痛を少なくとも半分に減らすことができることを示す多くの証拠があります。また、片頭痛の発作が起きても、短時間で済み、重症化しない可能性があります。

医師は、まず短時間作用型から始めて、1日2回服用させるかもしれません。うまくいけば、後で長時間作用型の1錠に変更することができます。

ベータ遮断薬を含む片頭痛予防のための薬物は、すぐには効かないかもしれません。少なくとも8週間は様子を見る必要があります。しかし、少しでも良くなったと感じられない場合は、すぐに医師に伝えてください。投与量を変更したり、別の片頭痛薬を追加したりする必要があるかもしれません。

長引く症状については、率直に話してください。予防的治療を行っている場合でも、画期的な頭痛のために医師が薬を処方することがあります。また、生活習慣の改善や他の治療法も有効な場合があります。

ベータ遮断薬を飲んではいけない人は？

主治医は、治療法の選択肢について、長所と短所をすべて説明します。しかし、以下のような特定の健康状態にある場合は、β遮断薬を処方することはまずありません。

• 気管支喘息

• その他の肺疾患

• 房室ブロックやシックサイナス症候群などの心臓のリズムの問題

• 心不全

• 心拍数が遅い（徐脈）

その他、βブロッカーがダメになる可能性のある疾患は以下の通りです。

• 糖尿病

• 立ち上がったときの低血圧

• レイノー病

活動性のうつ病の場合は、医師に伝えてください。β遮断薬を服用し始めたら、どのような気分になるのか、医師は注意深く見守ってくれるでしょう。通常、これらの薬は気分的な問題を引き起こすことはありませんが、服用すると少し気分が落ち込むかもしれません。

β遮断薬に副作用はあるのか？

一般的に安全性が高いとされています。しかし、他の薬と同様に、好ましくない症状を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用は以下の通りです。

• 手や足の冷え

• ふらつき

• 疲労感

• 運動能力の低下

• 低血圧

あまり一般的ではない副作用は以下の通りです。

• 呼吸困難

• 胃の調子が悪い

• 不眠症や悪夢を見る

• 手足のむくみ

• 性機能障害

気になる症状があれば、持ち出してください。服用量の変更や他の治療法への切り替えが必要な場合があります。

β遮断薬をやめたいときは？

薬をやめたいと思うときが来るかもしれません。しかし、いきなりβ遮断薬の服用をやめると、心拍数や血圧に問題が生じる可能性があります。

治療法を変更するときは、必ず事前に医師に相談してください。安全に薬を止めたり、他の薬に切り替えたりできるようにサポートしてくれます。