片頭痛の痛みが他の治療法で緩和されない場合、さまざまな手術の選択肢、リスク、準備の仕方、回復の仕方について学びましょう。
医師は、あなたの病歴や健康状態全般を確認し、あなたにとって何が安全かを判断します。
片頭痛のためのボトックス
片頭痛が月に15日以上あり、その症状が4時間以上続く場合、慢性片頭痛を予防するためにボトックス注射を受けることを医師から勧められることがあります。
しかし、このような場合、そのようなことはありません。この治療法を受ける場合、医師はあなたの頭と首に31回の注射をします。片頭痛の予防にどのように役立つか正確には不明ですが、一般的にボトックスは対象となる筋肉を一時的に麻痺させます。
これは1回限りの治療ではありません。片頭痛のためにボトックス注射をする人は、通常12週間ごとに注射をします。片頭痛を予防し始めるまで2～4週間かかることもあります。
神経調節
電気的手段やその他の医学的手段により、神経の活動を変化させる方法です。神経調節は、片頭痛の原因となっている痛みの部分を直接治療するものです。
神経調節には、別々の部位に焦点を当てた様々なタイプがあります。いずれも侵襲性は非常に低いか、あるいは全くありません。
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外部三叉神経刺激（eTNS)
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経皮的電気神経刺激(TENS)
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経頭蓋磁気刺激(TMS)
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迷走神経刺激(VNS)
神経ブロック
片頭痛がひどいときにだけ行う一時的な治療法です。医師が頭蓋骨の底に麻酔薬を少し注射します。これにより、神経からの痛みの信号が遮断されます。この処置の効果は、数週間から数ヶ月続きます。また、痛みに応じて神経ブロックを行います。
神経リリース
片頭痛は、神経が圧迫されることで起こる場合があります。その場合、医師は神経解放術を提案することがあります。このオプションには、1回または数回の手術が含まれる場合があります。必要な手術の回数は、痛みに関係している神経が何本あるかで決まります。
この種の手術は人それぞれです。全体的なプロセスは、通常、ほとんどの手術よりも短く、有害な副作用のリスクは低いです。
その他の手術
まれに、片頭痛が中隔偏位による刺激と考えられる場合、医師はこれらの手術を検討することがあります。
中隔形成術。片頭痛の中には、目の奥に痛みを感じるものがあります。これは、鼻中隔に関連する問題が原因である可能性があります。中隔偏位を治す手術である中隔形成術は、頭の痛みを和らげることができます。
この手術は、あなたの鼻の骨と2つの鼻孔の間の軟骨をまっすぐにし、移動させます。医師が麻酔をかけ、鼻腔に小さな切り込みを入れます。中隔を整え、痛みを引き起こす可能性のある余分な骨や軟骨を除去します。
手術後、その日のうちに帰宅することができます。医師は、手術後2〜3日で中隔形成術の縫い目やスプリントを取り出すことができます。
タービネクトミー。医師は、片頭痛の痛みを治療するために、中隔形成術に似た手術を提案することがあります。タービネクトミーでは、医師が鼻腔内の骨と軟部組織の一部を切除します。
この手術は、中隔形成術やその他の手術と並行して医師から提案されるかもしれません。
偏頭痛の手術に備えるには
手術を受ける前に、医師から次のようなことを言われることがあります。
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禁煙
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アスピリンなど出血しやすくなる薬を避ける
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特定の臨床検査を受ける
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手術の前に一定時間飲食を控える
手術後は、誰かに車で送ってもらうようにしましょう。特に麻酔をした場合は、安全に運転できない可能性があります。手術後の最初の一晩は、大切な人に付き添ってもらい、様子を見たり、必要な手助けをしてもらいましょう。
医師のオフィスで簡単な手術を受ける場合は、これと同じレベルの準備をする必要はありません。疑問がある場合は、医師に尋ねてください。
片頭痛の手術の合併症
すべての手術にはリスクがあります。あなたが検討している処置のリスクと利点について医師に尋ねてください。最も可能性の高いもの、一般的でないもの、そしてどんな質問にも答えてくれることでしょう。
片頭痛の手術に伴うリスクには、次のようなものがあります。
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出血
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感染症
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手術の切り口の治癒に関する問題
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患部の打撲、瘢痕、腫脹（通常は一時的なもの）
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血腫、または破れた血管から血液が漏れる場合
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永久的なしびれ
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持続的な痛み
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血清腫、または液体の蓄積
回復（リカバリー
回復にかかる時間は、受けた施術によって異なります。例えば、医師のオフィスでボトックスのような施術を受けた場合、回復時間はないかもしれません。しかし、手術が必要な場合は、ほとんどの人が術後1週間から2週間で回復します。
医師は具体的なガイドラインを示し、術後3週間は激しい運動をしないように勧めるかもしれません。
