眼筋緊張性片頭痛とは？

眼筋性片頭痛は、目や頭に影響を及ぼす神経系症候群です。症状や医師の診断方法についてご紹介します。

このまれな症状を持つ人々は、頭痛と眼球の周りの痛みを感じます。目の周りの筋肉が弱くなり、動かしにくくなります。また、複視になることもあります。

それは同じようなタイプの頭痛を引き起こすことができるけれども、条件のisnt厳密には片頭痛です。その目を制御する脳の特定の神経との問題 - 最も頻繁に、第三頭蓋、または眼球運動、神経は、私たちの目を移動し、私たちのまぶたを上げることができます。また、視線を外に向ける第六脳神経や、目を上下に動かす第四脳神経に影響を与える場合もあります。

幼少期に発症することが多いですが、若年層から発症することもあります。発症者の多くは女性です。

症状について

この症状を持つ人は、しばしばエピソードが現れたり消えたりします。症状は数時間から数週間続くことがあります。まれに、永久に続くこともあります。最も一般的なものは以下の通りです。

• 片目または両目の周りの筋肉が弱くなる、または麻痺する

• 眼球のまわりの痛み

• 眼球がずれたり、動いたりする

• 複視

• 瞳孔の大きさが異なる

• 光に対する感度

• という頭痛。

  • 片頭痛のようにズキズキと感じる場合もあれば、そうでない場合もある

  • 通常、同じ側の頭部または顔面に起こる

  • 目の筋肉が弱くなる数日前、あるいは数週間前に起こる

原因

医師は、なぜ一部の人々が眼筋性片頭痛になるのかを知りません。しかし、彼らはしばしば引き金を持っています。ストレス、アルコール、あるいは特定の食べ物などです。

一説には、ミエリンと呼ばれる神経の周りのコーティングが何らかの理由で壊れ、神経に炎症が起こるとも言われています。その後、ミエリンが自己修復し、数日から数週間で症状が緩和されます。しかし、数日後、数週間後、数ヵ月後に再発します。

もう一つの原因は、目の筋肉に十分な血液が行き届かないことで、おそらく目の血管が正しく発達していないことが考えられます。

かつて医師たちは、この症状を片頭痛の一種であると考えました。しかし現在では、神経痛と呼ばれる神経に関連した痛みであると考える人が増えてきています。最近では、眼筋性脳神経障害と呼ぶ人が多いようです。

診断名

この病気には検査がないので、医師は通常、他の病気を除外した上で、眼筋性片頭痛と診断します。

医師はまず、あなたやあなたのお子さんの症状や健康歴について尋ね、目の検査を含む身体検査を行います。医師は、眼球を拡張したり、瞳孔を大きくするために目薬をさしたりします。そうすることで、目の内部をよりよく見ることができます。

リンパ腫、髄膜炎などの感染症、サルコイドーシスと呼ばれる炎症性疾患、血栓なども目の筋肉が弱くなったり、麻痺したりすることがあるので、医師はそれらの疾患が症状の原因になっていないことを確認する必要があります。そのために、医師は次のような提案をすることがあります。

• 血栓や感染症をチェックするための血液検査

• 磁気共鳴画像法（MRI）、臓器の詳細な画像を作成する検査。腫瘍を除外し、脳神経を観察するのに役立ちます。

• 髄膜炎、リンパ腫、白血病、感染症などを調べるための脊髄穿刺。

• 胸部X線検査、血液検査によるサルコイドーシスの検査

• 血管の写真を撮る血管造影検査。動脈瘤と呼ばれる血管の弱さや膨張を除外するのに役立ちます。

これらの疾患を除外した上で、片頭痛のような頭痛が少なくとも2回起こり、その後に眼の筋肉の衰えや麻痺が見られる場合、医師はあなたやあなたのお子さんを眼筋性片頭痛と診断することがあります。

治療法

眼筋麻痺性片頭痛の治療法はありませんが、効果が期待できる薬があります。しかし、いくつかの薬があります。医師と緊密に連携し、最適な治療法を見つける必要があります。

メチルプレドニゾロン（メドロール）やプレドニゾン（デルタゾン、プレドニゾンインテンソル、レイオス）などのステロイドは、チューブを通して静脈に入れることができますが、すべての人に有用ではありませんでした。また、ボトックス注射が有効であることが証明されたケースもあります。

医師はまた、ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる血圧の薬のいくつかの成功の異なる種類を試してきました。しかし、片頭痛を治療または予防する薬が役立つという証明はありません。

他のタイプの片頭痛のように、それはあなたの眼球麻痺片頭痛を誘発するものを把握し、それを避けることを試みるのを助けます。ある人は、アルコールを飲まない、特定の食品を食べないということを意味するかもしれません。また、ストレスを軽減することも重要です。

その他に知っておくべきことは？

多くの医師が眼筋性片頭痛は神経障害であると信じていますが、片頭痛との関連性を信じている医師もまだいます。

最近の研究では、片頭痛は第3、4、6脳神経に血液を送る動脈が突然狭くなり、十分な血液が供給されなくなることを示唆しています。

しかし、医師は、なぜ眼筋性片頭痛が起こるのかを完全に理解するためには、さらに研究を重ねる必要があると述べています。